三环类抗忧郁药中毒应该如何治疗？

时间 : 2009-11-30 00:29:18 来源：www.gdjkw.net

[摘要]

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三环类抗忧郁药中毒应该如何治疗？

　　因具有抗胆碱能作用，本类药物在胃内排空较延迟、在肠内吸收也缓慢。即使口服已在4小时以上，仍应争取洗胃灌肠以排毒。有心律失常者应在心脏监护下严密观察。水杨酸毒扁豆碱可对抗三环类抗忧郁药[de]中枢及周围抗胆碱能反应，但易诱发癫痫或严重心动过缓型心律失常，甚至停搏。因而对严重室性心律失常者，以静脉注射利多卡因为好，首次50～75mg静注，随后用1～4mg／分静滴。此外，盐酸普萘洛尔（心得安）或托西酸溴苄铵也可应用（参见"心律失常"）章。有时静滴重碳酸钠对三环类抗忧郁药引起[de]心律失常也偶而有效，原因不明。可用晶体或胶体溶液静脉滴注扩容，以纠正低血压。拟交感神经药物应尽量避免。必要时可用重酒石酸去甲肾上腺素，该药主要兴奋α-受体，具有很强[de]血管收缩作用，而对心脏影响较少。癫痫可用苯妥英钠治疗，但应避免地西泮（安定）及巴比妥类药物，后两者有中枢神经和呼吸[de]抑制作用。三环类抗忧郁药高度与蛋白质结合，而且水溶性差，因而强力利尿及血透析[de]排毒效果都不理想。对严重中毒伴有难治性低血压可试药用炭血液灌洗。