后天性三尖瓣关闭不全的症状什么是后天性三尖瓣关闭不全后天性三尖瓣关闭不全有哪些

时间 : 2009-11-30 05:49:11 来源：www.jjkk.org

[摘要]

后天性三尖瓣关闭不全有哪些表现及如何诊断？三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果即收缩期血流从右心室返流入右心房造成右心房高度扩大压力升高静脉血......

三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果.即收缩期血流从右心室返流入右心房.造成右心房高度扩大.压力升高.静脉血液回流障碍.由于右心室负荷增加.代偿而肥厚.容易发生右心衰竭.

三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关.轻度关闭不全临床上不易觉察.较严重者可有疲乏.胃纳不佳.肝区胀痛.腹部膨胀和下肢水肿等.

典型体征是：颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音.杂音在深吸气末增强（Carvallo征）.典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如.如肝脏长期郁血而致硬化.反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后.杂音不再随吸气而增强.故Carvallo征可以阴性.

三尖瓣关闭不全的诊断.应包括对关闭不全程度的了解.典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值.过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段.近年来.超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查.

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