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二尖瓣关闭不全, 三尖瓣关闭不全

时间 : 2009-11-30 23:28:56 来源:www.301ecg.com

[摘要]

二尖瓣关闭不全, 三尖瓣关闭不全

    【临床资料】女性,46岁,咯血20余年,胸闷、气短9月余入院。    
心脏专科情况:

二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全

【临床资料】女性,46岁,咯血20余年,胸闷、气短9月余入院。
心脏专科情况:心前区无隆起,未扪及心前区震颤,心尖无抬举样搏动,心浊音界向左扩大,心率90bpm,律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。周围血管征阴性。双下肢中度水肿。
超声心动图:二尖瓣脱垂并重度关闭不全,左心扩大,三尖瓣中度关闭不全,轻度肺动脉高压。超声心动图:二尖瓣脱垂并重度关闭不全,左心扩大,三尖瓣中度关闭不全,轻度肺动脉高压。
手术前诊断二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全;心房颤动;心功能3级
手术后诊断二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全;心房颤动;心功能3级
手术二尖瓣置换+三尖瓣成形
出院诊断:二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全;心房颤动;3.心功能3级

【心电图分析】心电图描记于心脏术后第2周。P波消失,代之以f波,RR间期不规则,心室率136bpm,心房颤动。QRS时限94ms,V1呈QS型,V2、V3导联r导联递增不良。V6导联ST段下降0.10mV,T波倒置。
【心电图诊断】心房颤动伴快速心室率;V1异常QS波,V2、V3导联r导联递增不良;ST-T改变。



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