三尖瓣狭窄症状体征

时间 : 2009-11-30 17:59:40 来源：jbk.39.net

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[摘要]

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三尖瓣狭窄有哪些表现及如何诊断？

　　临床表现

　　（1）单纯三尖瓣狭窄可引起右心房衰竭从而出现体循环淤血征象

　　①疲乏：系通过三尖瓣口血流量减少

　　②颈部有搏动性不适感：系颈静脉明显搏动

　　③胃肠道淤血：致胃食欲不振呕吐或嗳气等

　　（2）三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时：三尖瓣狭窄的存在可以减轻二尖瓣狭窄引起的肺淤血症状

　　（1）心浊音界向右移位

　　（2）部分患者在三尖瓣区可触及舒张期细震颤

　　（3）听诊：

　　①三尖瓣区舒张期杂音：于胸骨左缘第4

　　②三尖瓣区可闻三尖瓣开瓣音：在S2后0.04～0.06s

　　③三尖瓣区S1可亢进：当瓣膜明显钙化或活动度显著降低时

　　（4）巨大的颈静脉a波：系窦性心律时右心房对狭窄的三尖瓣产生的强烈收缩所致;当心房颤动时颈静脉显示明显V波

　　（5）颈静脉怒张：肝脏肿大水肿

　　（6）风湿性三尖瓣狭窄时：当伴有多个瓣膜损害

　　根据三尖瓣区舒张期杂音

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