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改良三尖瓣下移畸形矫治术

时间 : 2009-11-30 13:41:13 来源：cdmd.cnki.com.cn

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[摘要]

三尖瓣下移畸形改良Carpentier法心血管外科手术

【摘要】：目的回顾性分析改良Carpentier法三尖瓣下移畸形畸形矫治术的近期疗效。方法1998年3月至2006年12月,对18例Ebstein畸形患者行改良Carpentier法纠治术（作为实验组）。其中男6例,女12例,年龄6-38岁,平均20岁。Carpentier分型:A型2例,B型11例,C型5例三尖瓣返流均为重度。手术方法:纵行折叠房化的右心室,沿瓣环根部切下前叶、后瓣及隔叶近后瓣1/3,必要时切下下移的后瓣相连的乳头肌。折叠房化的右心室折叠缝合瓣环,使其恢复正常大小。将瓣叶根部移植于正常瓣环水平,并对瓣叶组织进行修复,重新移植或固定乳头肌,处理合并病变。收集既往其他成形术方法10例（作为对照组）,选择收集的病例在性别、年龄、病理解剖分型上与实验组比例基本一致。对两组进行三尖瓣返流量及心胸比率改善的疗效分析。结果改良组无死亡,术后三尖瓣返流的改善效果好。结论改良法纠治三尖瓣下移畸形（实验组）与对照组比较,术后三尖瓣返流的改善效果更好,疗效满意。

关键词: 三尖瓣下移畸形改良Carpentier法心血管外科手术

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三尖瓣下移畸形疾病

(1)体检轻型病例可无发绀，中，重型病例有发绀，易发生室上性心动过速，常有充血性右心衰竭表现，体检在三尖瓣区有收缩期返流性杂音，可有第三音心音或第四音心律。 (2)心电图示右心房肥大，不完全性或完全性右束... 详细

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