散发性脑炎所致的精神障碍如何治疗？

时间 : 2009-11-30 17:54:50 来源：www.fx120.net

[摘要]

本组疾病应以病因治疗为主，在此基础上进行对症治疗。

（1）抗病毒治疗和激素治疗：皮质类固醇对过敏反应性脱髓鞘脑炎有良好的效果，但有人指出，在原发性病毒性脑炎应用该药时，可抑制机体的抗病毒作用，故不宜使用。但国内有多数学者认为皮质类固醇能够抗炎、抗水肿及抑制抗原抗体反应，以减轻神经组织损害，常用的皮质类固醇，如地塞米松，每次5～10mg静脉点滴，每天1次，15～30次为一疗程，同时辅以ATP、辅酶A、细胞色素C，后改口服地塞米松，每天3～4.5mg，或强的松，每天20～30mg，然后逐渐减量。抗病毒还可用大蒜注射液30～80ml，静脉点滴，每天1次，15～30天为一疗程。

（2）中医中药治疗

急性期：用涤痰汤加味、白虎汤，高热昏迷可配用安宫牛黄丸。

恢复期：补气、补血、养阴，可用生脉散加味。

（3）给予促大脑合剂：28.75%谷氨酸钠20ml或乙酰谷氨酰胺200～400mg，ATP40mg，辅酶A100单位，烟酸100mg，维生素C3g，加入5%～10%

葡萄糖250～500ml中静脉点滴，每天一次，15～30次为一疗程。口服脑复康、维生素B1、维生素B6。

（4）对症治疗：对严重抽搐、高热、脑水肿者，给予物理降温及脱水治疗。对有精神症状者，使用抗精神病药应慎重，因脑器质性病患者对抗精神药敏感，以小剂量为宜，体质好的青壮年可肌肉注射。一般可口服氯丙嗪50～150mg/日，或奋乃静10～20mg/日，症状轻或恢复期者，可酌情给予抗焦虑药。