患了瘙痒症怎么办？ 瘙痒，一般认为是由皮肤疾患引起的，其中最常见的是老年性冬季瘙痒症。
由于近期天气寒冷，到医院看病或到药店买药的患瘙痒症的老年患者有所增加。
老年人因性腺和内分泌功能减退，皮脂腺和汗腺萎缩，使皮肤过于干燥，皱缩的
皮肤内分布的神经末梢感受器老化蜕变，向中枢发出异样的刺激信号，引起皮肤
瘙痒，其症状以严冬为甚。另有一些特别明显、持续性或复发性的皮肤瘙痒，却
无任何先行或同时并发的皮疹，则大多是多种疾病的信号。药店的药学服务人员
应该帮助患者分清引起皮肤或者是黏膜瘙痒的原因，如果考虑是其他病症引起，
应劝患者及时前往医院就诊，早作治疗，以免酿成大病。一般来说，疾病引起的
瘙痒主要有以下几种情况：
消化系统疾病：常见的肝胆疾病，包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸等，因血清
和皮肤中胆盐浓度升高，刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。孕妇因怀孕时内
分泌紊乱，会导致“妊娠性瘙痒”，这是怀孕时雌激素和孕激素升高所致，产后
这些症状会自动消失。
内分泌系统疾病：“甲亢”和“甲减”病人大约有19％发生皮肤瘙痒，但两
者还有区别，“甲亢”的瘙痒出现较早，因“甲亢”者皮肤较潮湿，故瘙痒在夏
季大多有加重表现；而“甲减”的瘙痒出现较迟，且发展缓慢，皮肤更加干燥粗
糙，易诱发冬季瘙痒。糖尿病人因血糖升高，使机体免疫力和抗病力明显下降，
更易受细菌、病毒感染而诱发皮肤瘙痒。
泌尿生殖系统疾病：慢性肾炎病人，尤其是进入后期（
尿毒症期），因血液
中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，而在体内大量潴留，并随汗液排出体表，
故易引起全身性顽固瘙痒，且奇痒难忍。中老年妇女常因月经不调、白带增多、
外阴不洁、卵巢病变，或因阴道滴虫和真菌感染而致外阴炎症等，常可发生外阴
瘙痒。
血液系统疾病：
真性红细胞增多症大多伴有全身性皮肤瘙痒，有的表现为灼
痛和刺痛，夏季加重，热浴后更甚，半小时后可缓解，服用阿司匹林可减缓此种
瘙痒。缺铁性贫血患者中约有15％～20％的人会出现全身或局部性瘙痒，补铁和
纠正贫血后，即可解除瘙痒。
中枢神经系统疾病：
神经衰弱、脑动脉硬化、脑
水肿和脑肿瘤等疾患，会降
低中枢感受器止痒阈值，导致皮肤瘙痒。更奇特的是，脑瘤浸润到第四脑室底部
时，会引起面部鼻孔附近皮肤剧烈而持久的瘙痒，继而发展到整个面颊部。
恶性肿瘤：大多数肿瘤都可因癌细胞和代谢物刺激神经末梢而引起全身性皮
肤瘙痒。胃癌和肝癌初期全身常有轻微发痒，随着病程进展而瘙痒加剧。淋巴系
统癌如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等都伴有全身性皮肤瘙痒。直肠和结肠癌常表现
为肛门瘙痒；各种白血病、肺癌和食道癌等常伴有泛发性瘙痒。
其他原因引起的皮肤瘙痒有:
药源性瘙痒:多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老病号，他们服用许多
口服和注射药物后可引起皮肤过敏而发生瘙痒，合并用药时更易发生。
感染性瘙痒：农村山区等卫生条件较差的地区常有疥螨感染，患者常有瘙痒
症状，这种瘙痒大多局限于指、趾和踝部，严重者遍及全身，较难治愈。
毒瘾性瘙痒：毒品成瘾者大多患有“妄想皮肤寄生虫病”，即幻觉中有“皮
下有虫在爬”的感觉，表现为皮肤瘙痒难受，这是毒品成瘾后的皮肤性幻觉。
所以，凡患有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症，而又不能用患了皮肤
病来解释时，就应考虑到上述种种疾病的可能性，应及早到医院诊治，找出致病
的病根，对症治疗，以绝后患。
而老年性皮肤瘙痒多为全身性、阵发性的剧痒，长期反复的搔抓可使皮肤肥
厚苔藓化，甚至继发细菌感染，严重的还会诱发脓皮病和淋巴结炎等，及时治疗
也很关键。由于老年性皮肤瘙痒症的原因很多，因此老年人一旦有了皮肤瘙痒，
尤其是有久治不愈的剧痒时，应首先到医院检查、化验，找出病因，进行相应的
治疗。如果仅仅是单纯性的老年性皮肤瘙痒，则以抗组胺药和外用止痒药物为主
进行治疗即可。此外，还应避免各种刺激因素。局部治疗以止痒润肤为原则，瘙
痒时，可外涂薄荷麝香草酚搽剂、薄荷软膏和维生素E乳剂等。中药可以配合使
用人参养荣丸、六味地黄丸和防风通圣丸等。如果瘙痒影响到睡眠，患者可以服
用有镇静作用的扑尔敏、开瑞坦等。单纯性老年皮肤瘙痒患者应保持心情舒畅，
戒烟戒酒，勿喝浓茶、咖啡，不吃刺激性食物，如辣椒、海鱼、虾、蟹等“发物”
。同时，瘙痒处应尽量避免损伤性搔抓、摩擦，或用热水洗烫等方式止痒；不用
碱性肥皂洗浴，最好用护肤香皂，皂沫应冲洗干净；内衣应柔软宽松，不宜穿毛
织品，以棉织品为好，并注意做到勤换、勤洗和勤晒。
文/赵彤
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