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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的mri诊断(附7例报告)

时间 : 2009-11-30 13:06:04 来源:qkzz.net

[摘要]

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的mri诊断(附7例报告)推荐到首页 □ 《浙江临床医学》2007年第06期1/4页1234作者单位:310012浙江省立同德医院放射科

【摘要】目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的mri表现。方法回顾性分析7例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的mri资料并进行总结。结果mri显示关节内软组织结节(7/7);关节积液(7/7);滑膜增厚(7/7);骨侵蚀性改变(3/7)、增生(1/7);关节软骨改变(5/7);关节内脂肪垫受侵被推压移位(2/7)。结论mri是本病理想的检查方法。

【关键词】膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎磁共振诊断

  【abstract】objectivetoexplorethemrifindingsforpigmentedvillonodularsynovitisinkneejoint.methodsaretrospectiveanalyzewasmadetothemrifindingsof7caseswhichwereprovedbepigmentedvillonodularsynovitisbypathologyexamination.resultsamongthemrifindings,therewassofttissuenodusinsidethearticulus(7/7);hydropsarticuli(7/7);thicknessofsynoviums(7/7);changeoferosioninbone(3/7);hypotrophy(1/7);changeinarticularcartilage(5/7);dislocationoffatpadduetoerosioninsidethearticulus(2/7).conclusionsmriisanidealexaminationforthisdisease.

  【keywords】kneejointpigmentedvillonodularsynovitismridiagnosis

  膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmentedvillonodularsynovitis,pvns)是一种原因不明的关节病变,主要累及关节滑膜、滑液囊和腱鞘。作者回顾性分析2000至2006年经手术病理证实的7例pvns的mri表现,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  7例患者中男4例,女3例;年龄22~52岁,平均37岁。临床主诉膝关节肿痛、不适,7例均有明显的软组织结节(肿块)。均为单侧膝关节,病程8个月~20年。

  1.2检查方法

  采用hitachi 0.3t永磁型磁共振扫描机,膝关节专用线圈,常规扫描矢状位或冠状位、横断位,常规se序列t1wi(tr/te=460ms/26ms),fse序列t2wi(tr/te=4000ms/80ms),部分患者加扫水脂分离序列fatsepg wft2(tr/te=400ms/17ms)和fatsepgwft1(tr/te=600ms/27ms),层厚3mm,间隔4mm。增强扫描采用钆喷替酸葡甲胺(gd-dtpa)为对比剂,剂量为0.1mmol/kg。

mri示本组均为弥漫型,膝关节内软组织结节7例,均表现为关节结节状或分叶状长t1短t2信号或混杂低信号(图1);关节积液7例(图2),尤以髌上囊为著,滑膜呈t1、t2信号改变,积液呈长t1、t2信号。关节滑膜明显肿胀增厚7例(图3),3例关节骨质侵蚀性改变,表现为骨质的凹陷性缺损(图4)。1例骨赘增生(图1);2例关节囊内脂肪垫受累,表现为边缘毛糙不整、指压迹或虫蚀状缺损(图5)。5例关节软骨受侵变性呈长t1、t2信号,关节软骨增厚或中断,边缘毛糙。关节间隙均保持正常,本组无1例关节间隙变窄。增强扫描示增厚的滑膜及其表面的绒毛和结节呈明显强化(图3),关节软骨及邻近骨质侵蚀破坏区亦可见强化。1/4页1234评论(0篇)
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