膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的mri诊断（附7例报告）

时间 : 2009-11-30 13:06:04 来源：qkzz.net

[摘要]

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的mri诊断（附7例报告）推荐到首页　□　《浙江临床医学》2007年第06期1/4页1234作者单位：310012浙江省立同德医院放射科

【摘要】目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的mri表现。方法回顾性分析7例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的mri资料并进行总结。结果mri显示关节内软组织结节（7/7）；关节积液（7/7）；滑膜增厚（7/7）；骨侵蚀性改变（3/7）、增生（1/7）；关节软骨改变（5/7）；关节内脂肪垫受侵被推压移位（2/7）。结论mri是本病理想的检查方法。

【关键词】膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎磁共振诊断

　　【abstract】objectivetoexplorethemrifindingsforpigmentedvillonodularsynovitisinkneejoint.methodsaretrospectiveanalyzewasmadetothemrifindingsof7caseswhichwereprovedbepigmentedvillonodularsynovitisbypathologyexamination.resultsamongthemrifindings,therewassofttissuenodusinsidethearticulus（7/7）;hydropsarticuli（7/7）;thicknessofsynoviums（7/7）;changeoferosioninbone（3/7）;hypotrophy（1/7）；changeinarticularcartilage（5/7）；dislocationoffatpadduetoerosioninsidethearticulus（2/7）.conclusionsmriisanidealexaminationforthisdisease.

　　【keywords】kneejointpigmentedvillonodularsynovitismridiagnosis

　　膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmentedvillonodularsynovitis,pvns）是一种原因不明的关节病变，主要累及关节滑膜、滑液囊和腱鞘。作者回顾性分析2000至2006年经手术病理证实的7例pvns的mri表现,现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　7例患者中男4例,女3例;年龄22～52岁,平均37岁。临床主诉膝关节肿痛、不适，7例均有明显的软组织结节（肿块）。均为单侧膝关节,病程8个月～20年。

　　1.2检查方法

　　采用hitachi　0.3t永磁型磁共振扫描机,膝关节专用线圈,常规扫描矢状位或冠状位、横断位，常规se序列t1wi（tr/te=460ms/26ms）,fse序列t2wi（tr/te=4000ms/80ms）,部分患者加扫水脂分离序列fatsepg　wft2（tr/te=400ms/17ms）和fatsepgwft1（tr/te=600ms/27ms）,层厚3mm,间隔4mm。增强扫描采用钆喷替酸葡甲胺（gd-dtpa）为对比剂,剂量为0.1mmol/kg。

mri示本组均为弥漫型,膝关节内软组织结节7例,均表现为关节结节状或分叶状长t1短t2信号或混杂低信号（图1）；关节积液7例（图2）,尤以髌上囊为著,滑膜呈t1、t2信号改变,积液呈长t1、t2信号。关节滑膜明显肿胀增厚7例（图3）,3例关节骨质侵蚀性改变,表现为骨质的凹陷性缺损（图4）。1例骨赘增生（图1）；2例关节囊内脂肪垫受累,表现为边缘毛糙不整、指压迹或虫蚀状缺损（图5）。5例关节软骨受侵变性呈长t1、t2信号,关节软骨增厚或中断,边缘毛糙。关节间隙均保持正常,本组无1例关节间隙变窄。增强扫描示增厚的滑膜及其表面的绒毛和结节呈明显强化（图3）,关节软骨及邻近骨质侵蚀破坏区亦可见强化。1/4页1234评论（0篇）