色素痣概述

时间 : 2009-11-30 15:13:58 来源：www.med66.com

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[摘要]

　　色素痣来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞。偶亦见于口腔黏膜。

　　1.病理表现

　　根据组织病理学特点，色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。

　　（1）皮内痣

　　为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中；原在交界处的痣细胞，由于发展为小痣细胞进入真皮而消失。在表皮基底膜和真皮内小痣细胞之间有一浅层狭长的结缔组织区，把痣和表皮层分开。

　　（2）交界痣

　　痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀；每一巢团的上一半在表皮的底层内医学教|育网搜集整理，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。

　　（3）复合痣

　　在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残瘤的交界痣，为上述两型痣的混合形式。

　　2.临床表现

　　交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状，如局部轻微痒、灼热或疼痛；痣的体积迅速增大；色泽加深；表面出现感染、破溃、出血，或痣周围皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环；以及痣所在部位的引流区淋巴结肿大等医学教|育网搜集整理。恶性黑色索瘤多来自交界痣。

　　一般认为，毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变，如有恶变亦来自交界痣部分。

　　口腔黏膜内的痣甚少见，而以黑色素斑为多。如果发生黑色素痣，则以交界痣及复合痣为多见。

　　面部较大的痣无恶变证据者，可考虑分期部分切除，容貌、功能保存均较好，但不适用于有恶变倾向者。