什么是色素痣

时间 : 2009-11-30 00:05:08 来源：www.shenmeshi.com

[摘要]

色素痣，简称色痣或黑痣，是皮肤最常见的良性肿瘤，通常由含有色素的痣细胞所构成。痣细胞是类似表皮细胞的多角形或卵圆形细胞，细胞内含有黑色素颗粒，细胞颜色的深度取决于所含黑素颗粒的多少。痣细胞的胞浆淡染，

。细胞型蓝痣可以发生恶变，但极少见。

五、太田痣：1938年，日本太田首先报道的一种波及巩膜及同侧面部三叉神经分布区域灰蓝色斑，亦称为眼上腭部褐青色痣。此痣多发于一侧颜面呈斑块状，约2/3患者同侧巩膜蓝染，约1/2患者出生时即已存在，其余患者出现在10岁后。病理见黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间，有些深部组织如眼眶骨膜也可有黑素细胞浸润。

六、疣状痣：呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹样、乳头样或疣状病变。表层角化过度，常局限于身体一侧，多于出生时即已存在或在儿童时期内出现。组织学检查，表皮有显著的过度角化现象，棘细胞层不规则且肥厚而有乳头状变化，基底细胞层的黑素往往增多，无痣细胞或炎性细胞浸润。

七、色素痣的恶变：

色素痣可以恶变转化为恶性黑瘤，而恶性黑瘤病情险恶，发展迅速，常于确诊时已无法挽救，但也不是所有色素痣都会发生恶变。另外，对色素痣进行不适当的治疗也会诱发恶变。因此，弄清色素痣恶变的发生率、诱发因素及发生恶变的征兆等问题甚为重要。

1）色素痣恶变的发生率和诱发因素恶性黑瘤可以由良性的色素痣转变所致。但并非所有色素痣都存在恶变倾向，色素痣转变为恶性黑瘤的发生率很低，据国外文献统计为1.8:100000。恶变主要取决于色素痣的类型。恶变较常见于Hutchinson黑素雀斑、巨痣和具有交界活力的交界痣和混合痣。

但在出生时即已显现的面积较大的交界痣和混合痣虽有可能恶变，但发生率很低。皮内痣一般无恶变倾向。一般公认常受到磨损、慢性刺激或易受创伤的部位易诱发恶变。如手掌、足跖、头皮、唇颊颈项等部位。此外，红唇、阴茎头，阴唇等部位的色素痣也普遍认为具有恶变倾向，指（趾）甲下的色素痣也较易恶变。不恰当不彻底的治疗，如理化药物烧的治疗也认为是诱发因素之一。但此种诱发恶变被认为是建立在原病变的病理类型基础上。

2）色素痣恶变的征兆色素痣如见出现下述情况时，即为行将或业已发生恶变的表现，应尽快治疗。

①病变增长较快或面积大小虽无明显变化，但显著增厚。

②颜色改变，色增深，或特别是见有淡蓝色调的出现。

③发生脱毛，脱痴或有卫星灶出现。

④表面破损，出血，形成溃疡。

⑤有刺痒或疼痛炎症等不明原因症状出现。

八、色素痣的治疗

色素痣的治疗目的，往往主要是为了改善外观，特别是在颜面等外露部位的面积较大或生长毛发，局部肥厚，表面粗糙呈疣状或结节状，有碍参加社会活动的病变。另一治疗目的是防止恶变，消除隐患，如对有恶变倾向的病变和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣，则不论面积大小与形态如何，均应及早治疗。

1、非手术疗法包括液氮冷冻、激光、电解、电烙、高频电刀以及三氯醋酸、石碳酸等化学腐蚀法，其原理是用各种不同方法使病变局部组织破坏，并逐渐脱落，靠周围组织再生修复。虽可免于手术，但组织破坏深度不易掌握，过浅治疗不彻底且形成刺激因素，过深则遗留凹陷瘢痕，以及治疗后局部皮肤颜色有别于周围组织等均为其缺点。