色素性紫癜性皮肤病 pigmentary purpuric dermatosis

时间 : 2009-11-30 02:53:26 来源：www.skindiseases.cn

[摘要]

系病因不明的毛细血管炎，包括进行性色素性紫癜性皮炎、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫 ...

系病因不明的毛细血管炎，包括进行性色素性紫癜性皮炎、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜。三者密切相关，临床症状和组织病理相类似，重力和静脉压升高是重要的诱发因素。中国医学健康网
诊断依据

（一）临床依据

1.多见于成年男性，病程慢性，经年可自愈。

2.好发于小腿和踝周。

3.皮疹为群集的针尖大红色瘀点密集成片，并逐渐相外呈点状扩张，中心部渐呈棕褐色，新老皮疹共存。

4.一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。

色素性紫癜性苔藓样皮炎

1.多见于40～60岁男性，病程慢性。

2.好发于小腿，偶见于大腿和躯干下部。

3.皮疹为针尖至粟粒大小铁锈色苔藓样丘疹及紫癜性损害，融合成境界不清的斑块。

4.常伴明显瘙痒。

毛细血管扩张性环状紫癜

1.多见于青壮年，皮疹反复发生，病程可达数年，有自愈倾向。

2.好发于小腿，对称性分布，可延及大腿、臀部和躯干。

3.皮疹初起为直径1～3cm紫红色环状斑疹，其中可见毛细血管扩张和针尖大点状瘀点。皮疹逐渐向四周扩展呈环状或半环状，消退后有色素沉着。

4.无自觉症状。

（二）实验室依据

　组织病理：以上三病的组织病理变化基本相似，真皮上部和真皮乳头毛细血管内皮细胞肿胀，管周红细胞外溢，有淋巴细胞、组织细胞浸润，并常见不同程度的含铁血黄素沉着。