疾病名称(英文)Pigmentarypurpuriceruption拚音SESUXINGZIDIANXINGPIZHEN别名西医疾病分类代码皮肤科疾病,中医疾病分类代码西医病名定义色素性紫癜性
皮疹(Pigmentarypurpuriceruptions)包括进行性色素沉着病、毛细血管扩张性环状紫癜、
色素性紫癜性苔藓样皮炎、湿疹样紫癜,是一组原因未明的疾病。1、进行性色素沉着病:又称Schamberg病。2、毛细血管扩张性环状紫癜:又称Majocchi病。3、色素性紫癜性苔藓样皮炎:又称Gougerot-Blum病。4、湿疹样紫癜:又称瘙
痒性紫癜。中医释名西医病因原因未明。中医病因季节湿疹样紫癜:好发于春、夏季节。地区人群1、进行性色素沉着病:发病多半为中年男性。2、毛细血管扩张性环状紫癜:患者女多于男。3、色素性紫癜性苔藓样皮炎:4、湿疹样紫癜:主要见于男性。强度与传播发病率发病机理中医病机病理组织病理都表现为局限于真皮上部的毛细血管型
脉管炎。早期损害的真皮上部毛细血管内皮细胞肿胀,伴围管性浸润,主要为淋巴细胞,偶有组织细胞及中性粒细胞,浸润可及表皮下部。表皮可有基层液化、轻皮海绵形成及斑状角化不全,浅表毛细血管周围有少量外溢红细胞。较晚期损害中,毛细血管增加,部分管腔扩张及内皮细胞增殖,有不同程度的含铁血黄素沉积。病理生理皆由病变部位毛细血管呈动脉瘤样扩张、破裂、红细胞外渗所致。中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据凡基本损害为淤点、毛细血管扩张性斑点及色素沉着,主要发生在下肢,病程慢性,可考虑本组疾病。发病病史症状体征1、进行性色素沉着病:初起损害为针头大的
红斑及淤点,成群出现,融合成大小不等、形态不一的斑片。片状皮疹边缘不断有新损害出现,中央逐渐消退而留有棕色色素沉着,偶亦见毛细血管扩张和轻微的萎缩。损害主要发生在小腿,常为单侧,也可为对称性,并可累及股、臀、腹和前臂。
2、毛细血管扩张性环状紫癜:初起毛细血管扩张,在两小腿、足背对称地发生,可伴少量淤点。继以损害融合成片,呈环状,大小不一,中央色素沉着,边缘淤点密集。最后色素沉着逐渐消退,遗留轻微萎缩,毳毛可脱落。损害除小腿外,可累及股、臀、腹及前臂。偶有轻度瘙痒。
3、色素性紫癜性苔藓样皮炎:损害为光滑的圆形小丘疹,直径约1-2mm,可为紫癜性,毛细血管扩张性或色素沉着性,呈现不同颜色,由鲜红、橘红至铁锈色,数目较多,融合成苔藓样斑片,边界不清。好发于小腿,但股、臀、腹、上肢也可累及,常对称分布。伴瘙痒。
4、湿疹样紫癜:主要损害为紫癜性斑点。有特征性的橘红色,散在分布,偶可融合成片,由于剧烈瘙痒而使皮损呈湿疹样或苔藓样变。常初发于踝部伴水肿,数周后蔓延整个小腿,也可累及身体其他部位,尤以衣着摩擦部位为多。
体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断本组疾病需与匐行性血管瘤、高球蛋白血症紫癜及郁滞性皮炎等相鉴别。
中医类证鉴别疗效评定标准预后1、进行性色素沉着病:病程慢性,偶伴轻度瘙痒,间有自愈者。2、毛细血管扩张性环状紫癜:病程约半年至2年,可自愈,但易复发。3、色素性紫癜性苔藓样皮炎:病程慢性。4、湿疹样紫癜:病程约3-6个月,可自愈,但易复发。并发症西医治疗中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗治疗可用中药,以补气、活血化瘀为主,如生地黄、黄芪、金雀根、茜草等,辅以维生素E、维生素K及局部外用皮质激素类制剂。
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