什么是伤寒

时间 : 2009-11-30 08:51:27 来源：www.shenmeshi.com

[摘要]

伤寒或说伤寒病，原先出自中医学的范畴，有广义与狭义的区别。而在现代西医学传入东方后，其中细菌学有种伤寒杆菌(Salmonella typhi)造成之疾病，亦称为伤寒病。中西医学对伤寒的概念并不相同，不可混淆。严格

伤寒或说伤寒病，原先出自中医学的范畴，有广义与狭义的区别。而在现代西医学传入东方后，其中细菌学有种伤寒杆菌（Salmonellatyphi）造成之疾病，亦称为伤寒病。中西医学对伤寒的概念并不相同，不可混淆。

严格论之，伤寒学是研究一切外感热病发生发展及其诊断治疗规律的一门中医科学。随着医学的发展，至明清时期，外感温热类疾病之研究"脱却伤寒，另立新说"，伤寒学的内涵与外延亦因时代变迁而发生变化。一般而言，现代伤寒学概念，似可定义为：伤寒学是以主要因感受风寒类邪气所致发热性疾病的发生发展规律及其诊治原则和方法、《伤寒论》著作、以及由此而派生出来的相关研究为研究对象的一门科学，是中医学发展的必然产物和历代医家集体智慧的结晶。

定义：广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是外感风寒之邪，感而即发的疾病。

《素问・热论》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”指的是广义伤寒。

《难经・五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”其中“伤寒有五”之伤寒为广义伤寒，五种之中的伤寒为狭义伤寒。

有关伤寒的记载，始见于《内经・素问》。继后，《难经》明确指出，伤寒的涵义有广有狭，广义伤寒包括狭义伤寒以及中风（感受风邪所致的外感病，不同于杂病中风）、温病、热病、湿温等疾病，即以伤寒名称兼赅风、湿、热等病邪所致的多种外感疾病。汉代张仲景“勤求古训，博采众方”，以六经证治为纲要，撰写了《伤寒论》一书，使中医学理法方药得到和谐统一，从而奠定了辨证论治的基础，无论对外感热病和其他系统疾病，都有重要的指导意义。伤寒的致病因素包括外因、内因。广义伤寒各种疾病的外因为风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪；狭义伤寒由冬令感受风寒所致。伤寒发病的内因为正气虚亏，如果素体虚弱，或劳倦饥饿，起居失常，寒温不适，房事不节，均可导致正气虚亏，易被外邪侵犯成病。

伤寒以六经为辨证纲领。六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴，是人体手足十二经脉的统称。经脉内属于相关脏腑，外络肢节，在生理和病理上相互联系，相互影响。六经辨证就是以经络脏腑生理和阴阳属性为基础，将外感疾病演变过程中所表现出的各种病证加以综合、分析，归纳为6个不同的类型（太阳病、阳明病、少阳病，合称为三阳病；太阴病、少阴病、厥阴病，合称为三阴病），用以说明疾病的部位、性质、病机、病势趋向及其相互间的转化，作为诊断和治疗的依据。

伤寒六经病的基本症状为：①太阳病。多发生在外感疾病初期，主证为发热，畏恶风寒，头项痛，脉浮等表证，也称太阳经证。若表邪不解，而内传膀胱，则为太阳腑证。证见发热恶风，烦渴欲饮，水入则吐，小便不利，脉浮或浮数；或证见少腹急结硬满，小便通利，其人如狂或发狂，脉象沉涩（见太阳病）。②阳明病。为邪热内盛，肠胃燥热。主证为高热汗出，不恶寒，反恶热，脉大。若热邪熏灼胃经，兼见烦渴引饮，脉象洪大，为阳明经证；若热邪与肠中燥屎互结，兼见日晡潮热，谵语，腹满疼痛，大便不通，脉沉实或滑数，舌苔黄厚，为阳明腑证（见