科普教育专栏

时间 : 2009-11-30 10:06:25 来源：www.nanning.gov.cn

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[摘要]

伤寒2009年02月19日

　　◎夏秋季节容易发生

　　◎是一种由伤寒杆菌引起的，经消化道传播的急性肠道传染病

　　◎主要表现为持续发热，表情呆滞，相对浮脉及“玫瑰皮疹”

　　◎有特效治疗药物，但如救治不及时则有生命危险

　　◎坚持抓好“三管一灭”（管粪、管水、管饮食、灭苍蝇）是预防的关键

　　国庆节前，某大学挑选部分学生集中训练，准备执行节日的一项特别任务。然而近一周来，陆续发生高热病人19例，病情基本一致，都是发热、怕冷、眼神呆滞、表情淡漠、食欲不振、腹胀腹泻、胸腹部皮肤出淡红色疹子。医生进行流行病学调查，了解到这些学生15天前进行过一次会餐，因饭盆不够用，临时用洗菜筐装饭。凡是发病者都是吃了贴筐壁饭的人。医生又给发病学生做了几种化验检查，诊断结果是学生们感染了伤寒。

　　如何传染的

　　伤寒是由伤寒杆菌（副伤寒是由副伤寒杆菌）引起的，经消化道传播的急性肠道传染病。伤寒杆菌只感染人类，在自然条件下不感染动物。病人、带菌者和隐性感染者是传染源。伤寒杆菌随他们的粪、尿、汗水、乳汁排出，污染水和食物，就可能引起伤寒的传播。伤寒杆菌进入人体后，要经过一段时间繁殖，对人体产生病理损害后，才会出现症状。

　　症状与危害

　　本病起病缓慢，体温逐渐升高，1周时间内可达39℃～40℃。同时出现发冷，全身无力，无精神，食欲差，腹泻。病到第2周，则发展到高热持续不退；腹胀，腹泻，不思饮食；肝脾肿大，血化验多见白细胞和嗜酸性粒细胞减少；脉搏相对变慢，严重者出现胸闷、心慌、心律失常、血压下降；胸、腹、后背出现淡红色皮疹（玫瑰疹）；表情淡漠，反应迟钝，甚至出现谵妄、昏迷。并发症常出现在病程的第2～3周，此时是疾病的极期。若出现肠出血、肠穿孔则会有生命危险。其他合并症有中毒性脑病、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，如不及时有效抢救，有可能难以挽回生命。如能度过这一关，进入缓解、恢复期，则可于1个月后康复。

　　出现症状怎么办

　　出现上述症状的病人必须住院治疗。发现疑似病人要及时报告当地卫生防疫部门即疾病预防控制中心。病人要按消化道传染病进行隔离治疗，疑似病人要进行隔离检查。治疗时使用抗菌药物非常重要，同时需要配合一些支持疗法，如降温、镇痉等。此外，合理的饮食可以增加病人的抵抗力，缩短病程，有利于早日康复。疑似病人经巡回检诊排除病情后，方可解除隔离。

　　如何自我防护

　　预防伤寒病发生的关键是防止病从口入。注意饮食卫生，饭前便后要洗手。政府职能部门要坚持对饮食、供水、保育等行业工作人员每年至少体检一次。抓好“三管一灭”（管粪、管水、管饮食、灭苍蝇）。伤寒多发地区的居民和短期在该地区工作的易感人群，应到当地卫生防疫部门接种伤寒及副伤寒甲、乙三联菌苗。被病人和带菌者排泄物污染或可能污染的物品及环境，要根据情况用煮沸的方法或用消毒药物进行彻底消毒。