上颌窦癌

时间 : 2009-11-30 10:18:07 来源：www.zhong-yao.net

[摘要]

上颌窦癌是副鼻窦恶性肿瘤之最常见者。本病早期肿瘤在窦内粘膜发长，外观无明显改变，待症状显著时，癌瘤多已破坏骨壁而侵出窦外。最多见的症状为鼻的异常渗出液，鼻阻塞，面部肿胀，皮肤感觉减退，牙痛，开口困难及眼球移位等。
现代医学认为本病病因尚不清楚，可能与病毒、遗传和环境因素有关。
本病诊断主要依据：凡有原因不明的上牙痛，鼻阻塞、鼻腔渗出液增多，间隙性鼻腔血性渗出液及开口困难等症状，经对症治疗无效时，应作上颌窦癌的临床及X线检查，必要时作病理活检或行上颌窦穿刺冲洗及细胞学检查；晚期已破溃者，可在瘤组织表面直接钳取活检，或行上颌窦探查术可确诊。组织学以鳞状细胞癌为多见，其次为腺样囊性癌、腺癌、纤维肉瘤。
现代医学对本病的治疗主要是手术、放射、放射和化疗及放射和手术的综合治疗。
本病在中医临床中属于“颧疽”、“鼻渊”、“龈漏”的范畴。祖国医学认为阳明热毒侵袭上焦，故见颌面肿胀，牙痛龈肿或鼻塞鼻衄，或眼肿流泪，眼球突出，开口困难等症。若病情迁延日久，可致气虚血瘀，毒气下陷，则癌瘤破溃，流出恶性分泌物，发热恶寒，纳食无味，全身乏力，颌下、颈部淋巴结转移。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病11例，其中3例曾作姑息手术，为鳞状细胞癌，皆愈。随访3年以上未复发。

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