上颌窦恶性肿瘤

时间 : 2009-11-30 17:53:28 来源：www.huoguan.com

[摘要]

根据国内资料，耳鼻咽喉部肿瘤统计分析，上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3％，占全身恶性肿瘤的1.2％。Lewis等（1972）分析鼻腔及鼻窦癌772例，约30％发生于鼻腔，70％发生于鼻窦，

中文名：上颌窦恶性肿瘤英文名：别　名：临床表现：

上颌窦恶性肿瘤因其腔隙较大，原发部位不同，故早期可无症状。若肿瘤破坏眶下壁或进入眶内，可出现眼球移位及视力障碍等。肿瘤晚期可经筛窦火罐网，进入颅中窝。凡临床内眦部出现包块、张口困难

诊断：

上颌窦恶性肿瘤早期因无何症状和体征而难以确诊，至晚期待各种症状明显时，诊断多无困难。近年来由于高分辨率健康搜索的CT及MRI影象检查逐渐普及和多视角的鼻窦镜临床应用健康搜索。为了正确认识上颌窦恶性肿瘤的生物学特征火罐网。1.Ohngren法自内眦和下颌角之间作假想斜面，再于瞳孔处作假想垂直面，将上颌窦分为4个象限http://www.huoguan.com。前内象限生长的肿瘤易侵入筛窦，而产生鼻部症状和内眦部肿胀。后外象限肿瘤晚期易破坏后壁火罐网，病人可出现张口困难、颞部隆起、头痛和耳痛等症状。位于下部者，最早可出现牙部症状http://www.huoguan.com，如牙龈肿胀、牙齿松动脱落等。2.Sebileau法自鼻中甲下缘作一假想水平面，将上颌窦分成上下两部分。上部分肿瘤易侵入筛窦或眼眶，引起鼻部和眼部症状。也可进一步侵犯颅底。发生于下部者预后较发生于上部者为好。3.Lederman法自眶底和上颌窦底作二横线，另从两侧眶内壁经鼻腔底作两垂直线，即将上颌部划分为上、中、下部（1）上区筛窦、额窦、蝶窦（未侵及鼻咽部）、鼻腔嗅区（即中鼻甲以上部分）（2）中区外侧为上颌窦，鼻前庭及鼻腔外侧壁（包括下鼻甲）。（3）下区上颌窦底，鼻前庭，肿瘤同时侵犯上颌窦及硬腭，鼻腔底及硬腭上颌窦恶性肿瘤的TNM分期如下：Ⅰ期T1N0M0；Ⅱ期T2N0M0；Ⅲ期T1、2N1M0；T3N0M0已有淋巴结转移，或可疑淋巴结转移。Ⅳ期T4N0M0，T4N1M0，T1、2http://www.huoguan.com。坂井等（1976）对上颌窦癌作如下分期：Ⅰ期T1～2N0M0。Ⅱ期T3N0M0Ⅲ期T4N0M0；T1～4N1M0。Ⅳ期T1～4N2～3M0；T1～4N0～2M1。上颌窦恶性肿瘤http://www.huoguan.com的定位与分级，是医生对上颌窦恶性肿瘤进行全身与局部动态观察之后，就诊断、治疗及判断预后等，而制订出来的标准http://www.huoguan.com