髋关节骨性关节病病因病理研究|

时间 : 2009-11-30 01:05:16 来源：www.xjguke.cn

[摘要]

髋关节骨性关节病亦称增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎。分为原发性和继发性两类。髋关节骨性关节病初期多为持续性关节疼痛，伴有关节发软及滑落感，常在轻微扭伤、受凉或行走过长后发作。

　　髋关节骨性关节病亦称增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎。分为原发性和继发性两类。髋关节骨性关节病初期多为持续性关节疼痛，伴有关节发软及滑落感，常在轻微扭伤、受凉或行走过长后发作。而在间歇期则无疼痛症状。逐渐发作时间延长，间隔缩短并伴有关节胶着现象，即关节处于某一位置较长时间不动以后，开始活动时僵硬疼痛，短时间活动后，又感觉关节活动松快。

　　髋关节骨性关节病病因

　　1.原发性髋关节骨关节病是关节软骨生理性的退行变性，多见于老年人。主要与以下因素有关：

　　①增龄：年龄增加是最危险的因素，其患病率随年龄增加而增高。

　　②髋关节过度使用：与职业有关，长期反复使用关节者患病率高。关节软骨对反复冲击性负荷十分敏感而受到损伤，过量的负荷也可引起软骨下骨小梁微骨折，重建的骨小梁对冲击力的承受性差，退变加速。

　　③肥胖：肥胖增加关节负重，同时肥胖引起姿势、步态和运动活力的改变，影响关节的生物力学。

　　④遗传因素：不同种族和人群，髋关节骨关节病患病率不同。

　　2.继发性髋关节病系各种原因导致髋关节软骨损害而发生的髋关节病。常见发病因素有以下几种：

　　①先天性发育异常：如髋臼发育不良、先天性髋关节脱位。

　　②后天性关节面不平整：如扁平髋、股骨头骨骺滑脱。

　　③创伤：髋关节内骨折对位不佳，导致关节面凹凸不平；邻近关节的骨折，对线不良，均可继发髋关节骨关节病，又称创伤性关节炎。

　　④损害关节软骨的关节疾病：如神经性关节炎、关节感染等。

　　⑤长期使用糖皮质激素和大量饮酒引起股骨头坏死，后期可导致髋关节病。