抑郁性神经症精神病科久久我美健康网 www.995995.cn

时间 : 2009-11-30 02:47:38 来源：www.995995.cn

[摘要]

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疾病别名：心境恶劣障碍所属部位：头部就诊科室：精神病科,精神心理科症状体征：其他症状

　　抑郁性神经症（depressiveneurosis）又称心境恶劣障碍指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响据全国12地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3.1‰。据华西医科大学精神科报告抑郁性神经症患者占精神科门诊患者的21.2%，占神经症的70.6%对某县医院门诊的调查报告占神经症的27.8%，提示本病患病率较高。女性多见

抑郁性神经症是由什么原因引起的？　　1.心理社会因素　本病常由心理社会因素所诱发如夫妻争吵离异亲人分别意外的伤残工作困难人际关系紧张等以及严重的躯体疾病等因素使患者担心焦虑以致发生抑郁苦闷沮丧在正常人经过疏导此种压抑的情绪历时短暂即消失但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久尤其抑郁人格障碍者更是如此故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延有性格障碍者其特征为情绪低落寡言少语喜欢沉思精力不足凡事均看得悲观回忆过去遣责自己展望未来缺乏信心面对现实困难重重这些人明显缺乏自信有自睾感

　　2.生物化学的改变　在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理也有待探讨

抑郁性神经症应该做哪些检查？　　常规检查

抑郁性神经症应该如何治疗？　　治疗原则与其他神经症相同以心理疗法与药物治疗相结合

　　1.心理治疗　引导患者谈出致病因素内心的苦闷向患者解释所患者疾病并非精神病消除患者的焦虑同时要作亲属的工作与医生合作共同鼓励患者建立正确的认识去应付所遇到的心理社会因素与危机

　　2.药物治疗　主要有抗抑郁剂用量不宜过大一般用三环类抗抑郁剂如阿米替林和多虑平阿米替林每天50～100mg多虑平每晚睡前50mg用药宜注意因人而异如剂量不足可逐渐增加剂量有时也可用苯二氮卓类如安定每天5～15mg或阿普唑仑0.4mg每天3次该药既有抗焦虑作用又有抗抑郁效应安定睡前5mg或舒乐安定每晚2mg等往往睡眠好转后则情绪也容易改善