文章内容：?72?部缺损;尺桡两侧掌指骨发育不全或不发育:缺损部2一社.1982:924掌骨基底部正常,不合并足与长骨畸形.外形呈扳手钳2.马茂林状与文献报道皆不相同且具特殊性,实属临床上罕见的8【,:23―26种手裂畸形参考文献7,代景儒陈秀艳庞军韩长利肾发育不全并发囊肿者较罕见.我院曾收治例,由囊肿体积较大且位于肾上腺区.致误诊为肾上腺囊肿.病例男.75岁,因间断性意识丧失7年,近加重而凡院临床梭查:14/1.左上腹可触及肿块,边界不清,表面光滑,质地中等,无压痛.初步诊断:肾上腺囊肿.实验室检查:69×10/.彩超检查:于脾,左肾之间（左肾上极上方）可见809×774的渡性暗区,壁光滑规整,内部未见明显宴质性回声.其周边未见明显血流信号.左肾下移,肾上极平第三腰椎,肾体积缩小,为664×437,轮廓不清晰,肾实质与集合系统界限不清:左肾动脉显示不清.左肾内缺乏血流信号超声诊断:左肾上腺囊肿:左肾萎缔.:左肾弥漫性病变.中国临床医学影像杂志1999年第1卷第1期等.缺指（趾）综台征实用放射学杂志1992作者单位:解放军第三医院放射科721004殁排泄性尿路造影:左肾轮廓尚清,形态较小,位置偏低,肾门平第三腰椎横突.肾盂,肾盏形态较对懊小,但无明显推移受压改变.右肾显影良好（图1）.扫描:左肾上腺区可见10×7的卵圆形水样密度区.密度均匀,边界清楚.值为一7.肿物偏下方的前内侧左肾相连,其界面显示不清.造影后肿物无增强.左肾外形明显变小且被肿物推移向前.左肾盂肾盏显示尚好（图2,3）.右肾上极可见约0.5×0.5的圆形低密度区,边界清楚,密度均匀.右肾轮廓形态大小未见异常.印象:①左肾上腺囊肿;②左肾萎缩;③右肾上极小囊肿.手术所见:左肾上极9×7×6囊肿,囊肿来源于左肾,囊壁较薄.囊液呈淡黄色左肾发育不良,约6×5×4大小.表面不光滑,质地中等.考虑为左肾发育不全,呈幼稚肾.行左肾及左肾囊肿切除术.病理诊断:肾发育不垒并发肾囊肿.讨论肾发育不全并发囊肿者较少见,且本病例由于囊肿'奉积较大叉位于肾上腺区域,易造成误诊.复习文献并结台奉病例.有以下几点值得我们注意.①如肿块与肾脏上极有交界面存在,则支持仲块来谅于肾上腺",=本病例肿物偏下方的前内侧与左肾虽有交界面存在,但界面显示不清晰锐利,且呈逐渐移行状,所以提示肿物与左肾是相连的,应考虑其起源与肾脏有关.@
肾上腺肿瘤往往将肾脏向下方推移,肾内结构如肾盂,肾盏则无改变,而肾脏肿瘤往往压迫推移肾盂肾盏,肾脏本身位置相对无改变.本病例由于左肾发育不全,位置偏低,且肾内结构无改变,故误认为是肾上腺肿物向下压迫所致.复习片,左肾位置虽低,但同时也被肿物向前明显推移.所中国临床医学影像杂志1999年第1卷第1期以单纯考虑是上方肿物的压迫而忽视丁肾脏自身的团素⑤指出,尽管肾上腺囊肿的壁较薄.但比肾囊儿中或肝囊肿的壁厚.此点可帮助区分肾上腺与肾,肝囊肿.本病例囊肿壁菲薄不能显示,这也正是肾囊肿的特征之一一综上所述,肾上腺区域的肿物体积较大时.判断肿物的起源虽有一定的困难,但认真观察和仔细分析征象.小遗漏任一,作出正确诊断是卜分要的73参考文献『周康荣疆部上商:簿医柯大学版社1994:2162]":（…1^1990.154:927作者单位:河北省活州市^民医院压影像科061000超诊断胎盘血管瘤1例王尔冰张艳单病例女,27岁:妊娠38周,常规超声检杏胎儿发适中②胎靠绒毛膜血管瘤胎儿娩出后胎盘送检,病育情况.胎儿声像图示:宫内胎儿,胎头艰顶径8.股理诊断:胎擞皿管癌.骨长度68.胎心胎动良好,脊柱与四肢未见异常,羊水量正常.胎盘位于子宫后壁,胎盘中部局限性增厚约89,胎盘实质内显示多个圆形低回声区,边界清楚,轮廓光整,最大者为30×2.0,余部胎盘回声无异常.超声诊断:①宫内晚期妊娠,单胎,胎儿
发育迟缓,羊水围1胎盘中都局限性增厚,约89.胎盘实质内显示多个圆形形低回声医边界清楚,轮廓光整,最太者为302.6讨论胎盘肿瘤较少见,发生牟为1吼左右胎盘绒毛膜血管瘤主要由血管丑结缔蛆构成.】]发.于胎盘的任何部位,直径05～2.,可有或无包膜=^5.0的胎盘血管瘤有16%一33%台井
羊水过多.主要由压迫脐静脉或者胎盘肿瘤胎儿面渗出增加.胎甜有血管瘤的新生儿口]同时有皮肤血管瘤,个别的同时有肝血管瘤,或发生充血性心衰竭,
水肿,
贫血,本例新生儿体27慨.生后评丹4分,并发生心力衰竭,多与本病有关胎盘血管瘤根据声像图表现可以确定诊断,但成与副胎盘鉴别.副胎盘呈扁圆形能与主胎盘分离,回声与主胎盘相同,详细观察可以准确鉴别.应用超声显像在产前作出胎盘肿瘤的诊断,对围产期宫内监护及新生儿护理有一定价值.参考文献1曹海根,等实用腹部超声诊断学.北京:民卫生出版社,1994:7592.唐敏一胎盘病理学.北京:』,民卫生卅版社,1987:185～186作者单位:陕省妨织医院超声棼断科710038下颂骨造釉细胞瘤1例周继良陈新建叶振山病例女,3岁,右下颌骨渐进性1113月余,无疼痛及不适感.查体:一般情况尚可:右下颌骨显着膨胀.触诊无压痛,质较硬.肿胀范围自体部,下颁骨角延及升支,牙体无明显松动,牯膜及皮肤正常,张闭口正常临床诊断:右下颌骨肿瘤征象:右下颔骨骨体明显膨胀.内见团块软组织影,值约38.9,密度均匀,边缘清楚（图）病变涉及下颌骨体,角部及升支.骨窗:骨度质膨出,变薄（图2）,尤唇蛳侧为甚,邻近牙槽侧骨皮质吸收,消失.渗断:右下颌骨造釉细胞瘤.于术所见:沿颉骨下缘切开骨膜,剥离骨膜后见实质肿瘤侵犯下颐胃体部,角部及吏分骨皮质破坏一瘸理所见:镜下见数十细胞团.细胞棱呈圆形,豫染,染色质尚均匀.诊断:造釉细胞瘤讨论造釉细胞瘤主要来源于牙源性卜皮.即残条的牙板,造釉器一肿瘤大小不等,巨检剖面常为实质性或囊
