肾上腺髓质素水平在主动脉根部与冠状静脉窦部的对比性分析及其与心功能的相关性分析

时间 : 2009-11-30 00:02:59 来源：cdmd.cnki.com.cn

[摘要]

肾上腺髓质素主动脉根部冠状静脉窦左室射血分数心力衰竭。

【摘要】：1999年6月2000年4月期间对27例行心脏外科手术的病人用心脏超声（27例病人）及左室造影术（13例病人）测量病人的左室射血分数（lvEForEF），并在术中开胸打开心包后，行冠状静脉窦逆灌插管，在体外循环前分别在主动脉根部及冠状静脉窦部采血，并用放射性免疫的方法测定其中的肾上腺髓质素的含量。应用SPSS软件包（一种国际上通用、流行的数据处理软件）对主动脉根部、冠状静脉窦部肾上腺髓质素的水平及射血分数进行统计学处理，结果显示：①主动脉根部及冠状静脉窦部肾上腺髓质素的水平无统计学差异（P=0.2000.05）；②主动脉根部及冠状静脉窦部肾上腺髓质素的水平之间呈显著正相关（r=0.805，p0.01）；③主动脉根部肾上腺髓质素水平与左室射血分数之间呈显著负相关（r=0.781，p0.01）；④冠状静脉窦部肾上腺髓质素水平与左室射血分数之间呈显著负相关（r=0.667，p0.01）。笔者认为对上述统计分析结果可能有以下解释：①心脏本身不合成分泌，同时又不利用和代谢AM；②心脏本身合成但是不分泌，或是以自分泌或旁分泌AM的方式起作用；③心脏既合成又分泌，但同时又利用和代谢AM，二者的值相等；④心脏分泌入血的AM量相对于血浆中总的AM量的比例太小，所以AO，CS的AM浓度差别无显著性意义。另外，血浆AM水平在心力衰竭中明显增高，与心力衰竭的程度呈正比，并在此病理生理过程中起保护作用，可望在近期内制成药物应用于临床。