时间 : 2009-11-30 03:00:56 来源:www.39kf.com
CT诊断肾损伤的应用研究属于2006年第3卷第5期栏目,主要讲述了【摘要】 目的 评价CT检查诊断急性肾损伤的应用价值及其临床意义。方法 回顾性分析33例急性肾损伤的CT影像特征。结果 Ⅰ型肾挫伤(肾内血肿)2例,Ⅱ型
【摘要】目的评价CT检查诊断急性肾损伤的应用价值及其临床意义
【关键词】肾;创伤和损伤;体层摄影术,X线计算机 DiagnosticapplicationofCTintheacuterenaltrauma
GUOJie,ZHANGBin,ZHOUMing-hui,etal.
XianGeneralHospitalofAerospace,Xian710100,China
【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicalvalueofapplyingspiralscanningtodiagnosetheacuterenaltrauma.MethodsTomakeretrospectiveanalysisoftherepresentationsinCTfilmof33casesofacuterenaltrauma.Results2patientswithrenalcontusion,11patientswithenvelopehaematoma,14patientswithsevererenaltrauma,6patientswithperi-renalhaematomawerefound.ConclusionSpiralscanningtodiagnosetheacuterenaltraumaisspeedy,accurateandsafewiththefociandtypeofinjuryshowndistinctly.
【Keywords】kidney;woundsandinjuries;tomography,X-raycomputed 肾脏损伤在腹部创伤中最常见[1]。CT检查肾损伤具有高度敏感性、特异性、准确性。现结合我院近年来收治的资料完整的肾损伤33例予以分析。
1资料与方法
1.1
1.2方法采用西门子SOMATOMARSTAR全身螺旋CT机,110~125kV,85mA,层厚10mm,螺距1.5,重建10mm,局部5mm;薄扫125kV,100mA,层厚3mm,间距3mm。扫描范围包括全肾及其下方组织,
33例急性肾损伤中肾挫伤2例,表现为肾实质内边界模糊的点状或条状高密度影,远离包膜,薄层扫描显示较清,增强扫描为点状或条状低密度区,临床血尿阳性;肾包膜下血肿11例,9例平扫表现为肾包膜下半月形高密度区,即哨兵血块征,压迫肾实质,肾周脂肪结构清晰,1例复查见肾周葱皮样改变,2例轻度损伤仅见肾轮廓局部稍感不自然,行薄层扫描,见爪字形高密度影,即肾实质内线条状高密度影与包膜下弧形高密度影相连续;严重肾损伤14例,肾轮廓不完整,高低混杂密度不均匀片状影包绕低密度碎裂之肾块,患侧腰
3.1肾损伤CT检查的价值急性肾损伤患者多为坠落、车祸、意外刺伤等,轻者阳性体征不明显,易延误病情,影响患者生活质量;重者患侧触痛,可触及肿块,严重时腹肌强直,合并多部位损伤;病情隐匿时变化迅速,可伴有休克,出血量大可危及生命。CT检查具有无创、安全等优点,可避免对现有损伤人为进一步加重;扫描速度快,20s左右的屏气过程即可扫完全肾,特别适用于重症患者及儿童,必要时平静呼吸状态下也可扫描;具有高度的敏感性、特异性和准确性[2],扫描层面连续,容积型
3.2CT表现及其临床意义各手术,术中力求保存肾组织,除非对侧肾功能正常,患肾破碎不堪难以保存时才做肾切除。CT平扫及增强扫描,必要时IVP检查补充可为临床诊疗提供充分的依据。
CT检查迅速、安全,评估肾损伤的程度、范围准确度高,分类细致全面,是临床诊疗依据及时可靠的信息来源,具有重要的地位。条件允许时,特别是对开放性损伤,CT检查宜作为首选。
【参考文献】
1李松年,高玉洁,王仪生.现代放射学诊疗手册.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995,268-271.
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4LivnePM,GonzaleET.Genitourinarytraumainchildren.UrolClinNorthAm,1985,12:53-65.
5PollackHM,WeinAJ.Imagingofrenaltrauma.Radiology,1989,172:297.
作者单位:710100陕西西安,西安航天总医院
(编辑:夏琳)
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