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什么是肾周围炎、肾周围脓肿，它们的病因和临床表现如何？

时间 : 2009-11-30 02:15:40 来源：www.fx120.net

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[摘要]

肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎，如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。

本病多由肾盂肾炎直接扩展而来（90%），致病菌多是革兰氏阴性杆菌，特别是大肠杆菌最常见，小部分（10%）是血源性感染，是由体内其他地方炎症病灶的细菌经血流播散到肾皮质，在皮质表面形成小脓肿，脓肿向外穿破进入肾周围组织，而引起肾周围炎和肾周围脓肿，致病菌多是革兰氏阳性球菌。

肾周围炎和肾周围脓肿是同一疾病的不同阶段。肾周围炎未经及时治疗，可发展为肾周围脓肿，肾周围脓肿能向上蔓延至膈下，也可沿腰大肌下行。

肾周围炎、肾周围脓肿起病隐袭，数周后可出现明显的临床症状，病人除肾盂肾炎症状加重，恶寒、发热，血白细胞升高外，常出现单侧明显的腰痛和压痛，个别病人可在腹部触到肿块。炎症波及横膈时，呼吸肌及膈肌运动受到限制，呼吸时常有牵引痛。X线胸部透视，可见到横膈隆起。由肾内病变引起者，尿中可有多量脓细胞及致病菌；病变仅在肾周围者，尿中只有少量白细胞。
关键词: 肾结石
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肾周脓肿疾病

实验室检查：常规实验室检查结果反复多样，血常规可见白细胞升高并有核左移现象，有不同程度的贫血，红细胞沉降率上升，如患者有其他肾脏疾病或是双侧病变，才有可能出现血清肌酐 和血尿素 氮升高，尿液分析 有脓尿和... 详细

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