老年时报电子版

时间 : 2009-11-30 00:16:22 来源：www.jwb.com.cn

[摘要]

慎防药物性食道损伤

由服用药物引起的食道黏膜损伤称为“药物性食道损伤”，多见于老年患者。服药方法不当，常使口服药片黏附在食道壁上。因药物对食道黏膜刺激，致使食道黏膜损伤，甚至可形成溃疡。对此，必须引起高度重视。

有关材料报道，可造成食道损伤的药物很多，常见的有强力霉素、四环素、氯化钾、复方新诺明、阿司匹林、氨茶碱、维生素C、氢氧化铝、铁剂、奎尼丁、镇静剂等。

药物性食道损伤轻者症状不明显，易被忽视；较重者主要症状有胸骨后疼痛，咽下困难或吞咽不下，进食或饮水时症状加重；少数人会出现食道出血、炎症、发烧等等。因药片黏附于食道壁上常有异物感，如先前无食道疾病，一旦出现上述症状、则应考虑与服药有关，一般诊断不难，但症状严重的应及时到医院检查治疗。

正确服药对防止药物性食道损伤很重要。其要点有：1、注意服药体位。病人服药时应取立位或坐位。2、病人服药时要有足够的水将药送下。如当时没有水，可用液体饮料送服。干吞咽药片最易使药黏附于食道壁上，可刺激或损伤食道。3、病人睡眠期间不要给药。睡眠期间大脑处于抑制状态，唾液分泌和吞咽能力显著降低，此期间服药，容易使药品长时间与食道黏膜接触，使食道受损伤。4、刺激性较大的药物应在就餐中服药。有些药物对食道和胃黏膜刺激性较大，如消炎痛、保泰松、布洛芬、环丙沙星、灭滴灵等，服后即可出现胃肠道不良反应。在就餐中服用，由于食物的作用，可减少药物与食道和胃肠道的接触，可减少刺激或损伤。李增福