(转载)----视神经炎(二)

时间 : 2009-11-30 01:25:52 来源：blog.sina.com.cn

[摘要]

七月天空的爱恋的BLOG,七月天空的爱恋,3治疗结果疗效评定标准：治愈：视乳头充血水肿消退，视力恢复正常。显效：视乳头充血水肿消退，视力提高4行以上。有效：视乳头充血水肿消退，视力提高1～3行。无效：视乳头充血

疗效评定标准：治愈：视乳头充血水肿消退，视力恢复正常。显效：视乳头充血水肿消退，视力提高4行以上。有效：视乳头充血水肿消退，视力提高1～3行。无效：视乳头充血水肿消退，视力无提高。治疗结果：在30例患者中，临床治愈13例，占43%；显效8例，占27%；有效7例，占23%；无效2例，占7%。服药最短2周，最长6个月，平均3个月。

视神经乳头炎，多见于青壮年，与局部炎症、肺炎、丹毒、败血症等有关，与急性传染病，加流感、腮腺炎、结核等，慢性疾病如贫血、糖尿病等有关。它具有发病急、视力损伤严重等特点。祖国医学认为本症的发生，是整体病变的局部表现，因肝开窍于目，肝藏血，血荣于目，肝气通于目，肝和则目能辨五色，所以说视神经乳头炎的病因与肝有密切的关系。肝经有热又是其主要病因，而肝经热盛的病因又是多种多样的。根据患者的发病诱因、病程及患者的全身及眼部症状，根据中医整体观念及辨证施治原则，将视神经乳头炎分为七型，终使大部分患者获得满意疗效。笔者在临床治疗中体会到七型并非治则不变，而要根据病情变化灵活运用。肝火亢盛、肝气郁结及肝经血热型以青壮年居多，视力下降显著，全身症状典型，且部分患者因感染及鼻窦炎而诱发此病。治疗上应重用凉血清热解毒之品，用苦寒之剂直折其火，毒热得以清泻，肝经之热随之而解，再施以疏肝解郁之品，眼部症状亦随之而消失；肝郁化火型及肝风内动型多因病久失治，患者以中年女性居多，所以治疗上应重用平肝熄风，滋阴潜阳之品，佐以清肝泻火之剂，方可取得较好疗效。肝经湿热及肝肾阴虚型多为病久反复发作，经治不愈的患者，且以中老年居多，治疗上除应平肝消热外，还应注意滋阴健脾祛湿，正气充实，邪气自消。在治疗上，凡是初发，青壮年未经治疗的患者，疗效好，疗程短；而病程长，反复发作的患者，疗效较慢，疗程长，这与西医治疗本病的愈后规律相吻合。

总之，视神经乳头炎从肝论治，调理了全身及局部的血液循环，改善了视网膜的营养状态。在选用的药物中，它们作用广泛，不仅有消热解毒、疏肝解郁、活血化瘀的作用，还能抑制视乳头出血，减轻视乳头水肿，直接或间接起到了抗炎作用，所以临床上获得了满意的疗效。