手术后和创伤后肺炎诊断治疗方法/临床表现并发症治疗

时间 : 2009-11-30 01:32:28 来源：www.med126.com

[摘要]

手术后和创伤后肺炎诊断检查方法临床表现诊断治疗方法/手术后和创伤后肺炎发病机理并发症辅助检查鉴别诊断/肺部疾病,视频下载,肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌

肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染。胸部或腹部手术后此类感染发生率较高。吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎发生率相等，局部麻醉或静脉麻醉手术后的感染仅占10%。胸部手术后发生脓胸的常见病原体为金黄色葡萄球菌。40%左右的创伤后肺炎为肋骨骨折或胸部创伤的并发症。颅骨骨折或其他头部损伤，其他骨折，烧伤，或重大挫伤的肺炎发病率相等。

症状，体征和诊断

与同样细菌引起的其他肺炎相同。胸部X线检查可显示肺浸润病灶和/或肺不张，有时有肺栓塞和梗死的证据，后者一般伴血性痰液。脓性痰常表明有感染，但有时少量或粘液样痰也含有大量病菌。痰液和支气管分泌物的细菌学检查显示革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎球菌和流感嗜血杆菌或这些菌的混合。

预后取决于手术病人的年龄，原来健康状况以及需手术疾病的情况；或创伤性质，部位和程度。合并症与其他细菌性引起的肺炎合并症相似，但涉及肺和纵隔的创伤或手术，其后肺炎合并脓胸者较多。

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