下腹坠痛要警惕输卵管妊娠

时间 : 2009-11-30 03:28:32 来源：www.hdfk120.com

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[摘要]

慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连导致管腔狭窄粘膜破坏，上皮纤毛缺失输卵管周围粘连管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过是造成输卵管妊娠的主要原因。

下腹坠痛要警惕输卵管妊娠来源：作者：发布时间：2009-03-17

输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多约占55～60%;其次为峡部占20～25%;再次为伞端占17%;间质部妊娠最少仅占2～4%。

输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位有无流产或破裂腹腔内血量多少及发病时间有关。

输卵管妊娠流产或破裂前症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛检查时输卵管正常或有肿大。

输卵管妊娠流产或破裂后根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。

1、慢性输卵管炎慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连导致管腔狭窄粘膜破坏，上皮纤毛缺失输卵管周围粘连管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过是造成输卵管妊娠的主要原因。

2、输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长肌层发育不良，粘膜纤毛缺如双管输卵管额外伞部等均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂输卵管壁的蠕动纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

3、输卵管手术后　输卵管绝育术不论采用结扎电凝或环套法如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能，输卵管绝育后复通术或输卵管成形术亦可因疤痕使管腔狭窄通畅不良而致病。

4、盆腔子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致，此外异位于盆腔的子宫内膜对孕卵可能有趋化作用促使其在宫腔外着床。

下腹坠痛　为患者就诊时最主要症状腹痛系由输卵管膨大破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐若血液局限于病变区表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时肛门有坠胀感;出血量过多血液由盆腔流至腹腔疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时可引起肩胛放射性疼痛。

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