输尿管结石引发急性腹痛|妇科常识

时间 : 2009-11-30 00:34:07 来源：www.zawoman.com

[摘要]

输尿管结石引发急性腹痛_女性生殖系统所患的疾病才叫妇科疾病。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调

　　凌晨１点多钟，一阵急促而嘈杂的声音把我吵醒，出去一看，是本院的１２０救护车接回了一个病人。我急忙去看，见一位中年男性病人，双手抱着肚子，呻吟不止，异常痛苦，家属非常惊慌。我当即叫他夫人到诊室，做简单的问诊。他夫人也顾不上害羞，径直向我叙述病情。原来，昨晚先生在外有应酬，回来较晚，并喝了些酒，冲洗完毕后，乘着几分酒兴与夫人做爱。正当到紧要关头时，突然感到腹部剧烈疼痛，难以忍受，不能坚持到最后。休息了一下，丝毫没有缓解迹象，且有血尿，她非常害怕，为防不测，遂求助于１２０。我问她过去有无此类情况，或她丈夫得过什么病时，她回答说，以前有过肾结石。当我去检查病人时，发现其左上腹疼痛，并向左下腹及会阴部放射。这时我心里有底了，极有可能是性生活的动作引发结石移动而产生的疼痛。于是马上给他做急诊Ｂ超，证实为左输尿管上段结石并梗阻。经与泌尿外科医生联系，收入病房进一步检查、治疗。

　　医生点评：输尿管结石的主要表现是与活动有关的血尿和疼痛。其疼痛与结石部位、大小，活动与否，有无并发症及其程度等因素有关。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，仅表现为活动后镜下血尿。若结石引起肾盏颈部梗阻，或肾盏结石活动不大时，可引起上腹或腰部钝痛。结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全性梗阻时，出现肾绞痛。正如文中的病人，在性生活过程中，急剧的腹部运动，使原有的肾结石发生移动，产生剧烈的疼痛。这时病人可出现阵发性疼痛、剧烈难忍、辗转不安、大汗、恶心呕吐。另外，根据结石梗阻的不同部位，其疼痛部位及放射范围有所不同。如肾盂输尿管连接处或上段输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行进，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。如输尿管中段梗阻时，疼痛放射到中下腹，右侧者极易与急性阑尾炎混淆。如结石位于输尿管膀胱段或输尿管口处，常常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。

　　根据结石对黏膜损伤程度的不同，可表现为肉眼或镜下血尿，以后者更为常见。有活动后镜下血尿是上尿路结石的常见临床表现。对于有肾结石病史的人，如果在性生活过程中出现腹部剧烈疼痛的话，应首先想到是结石移动而引起的疼痛，需要及时到医院就诊。