梭状芽胞杆菌性肌坏死（气性坏疽）|症状|治疗

时间 : 2009-11-30 02:41:09 来源：www.yongyao.net

[摘要]

气性坏疽的病变是由于各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染。各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染。

1.对有大血管损伤、大块肌肉坏死、开放性骨折、深部穿入伤及有异物存留的盲管伤，应高度警惕发生气性坏疽的可能。2.注意创口突然发生剧烈胀痛，创口周围突然肿胀或伤后早期出现毒血症症状，如高热、神志不清、烦躁等。特别对上石膏绷带的患者，更应密切观察，必要时拆除石膏，检查创口。3.局部检查要注意：①有无水肿、水疱、组织间气肿（触诊有捻发音）、皮肤变色（呈苍白、暗红或紫黑色）、组织坏死及创口内大量尸臭味的浆液样血性分泌物。②创口分泌物涂片，检查有无革兰阳性梭形芽胞杆菌，同时作细菌培养（包括厌氧菌培养），亦可行间接免疫荧光染色法和免疫酶标组化法快速测定。③早期疑有气性坏疽时，可作X线摄片，观察组织间有无气体，必要时2～5h检查1次，观察气体及其分布变化。4.全身检查应注意，①有无高热、神志不清、衰竭、黄疸等严重毒血症表现。②作血培养，测血尿素氮、肌酐，必要时作总胆红素、游离胆红素及肝脏酶谱检查。③测定血红蛋白量，以确定有无进行性贫血。查尿液，注意尿胆素原、尿胆素是否增加，有无蛋白尿。