上消化道出血 :: 全国健康资讯网

时间 : 2009-11-29 22:34:56 来源：www.cpen.com.cn

[摘要]

上消化道出血概述：上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的急性出血。多数由于胃及十二指肠溃疡、肝硬变并发食管或胃底静脉曲张破裂出血、慢性胃炎、胃癌、胃粘膜脱垂等疾病引起，少数是由于胆道

　　上消化道出血
　　概述：上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的急性出血。多数由于胃及十二指肠溃疡、肝硬变并发食管或胃底静脉曲张破裂出血、慢性胃炎、胃癌、胃粘膜脱垂等疾病引起，少数是由于胆道疾并应激性溃疡、血液并尿毒症、遗传性出血性毛细血管扩张症以及药物所致的上消化道急性损伤。
　　抢救休克：1.立即给予止血药物，如安络血、止血敏、维生素K、云南白药等。2.肝硬变并发食管或胃底静脉曲张破裂出血，可使用三腔管加压止血。3.补充血容量，快速输入血浆代用品，如低分子右旋糖酐、706代血浆等，同时酌情予以输血。4.在补足有效循环血容量而血压仍不恢复时，可酌情给予升压药物治疗。
　　止血：1.止血药物治疗，如安络血、止血敏、维生素K、止血环酸、云南白药等药物。2.纤维胃镜下止血，在纤维镜下进行局部止血包括在局部喷散止血药物止血、注射硬化剂止血、电凝止血、激光止血、微波止血。
　　手术治疗：1.消化性溃疡或慢性胃炎出血者，在住院期间反复大量出血、或过去有多次出血病史、持续大量出血，内科治疗不能保持血压稳定者，均需考虑外科手术治疗。2.肝硬化食管静脉曲张破裂出血，经气囊压迫止血或注射血管硬化剂治疗无效，应考虑外科手术治疗。3.其他出血，内科治疗无效，反复出血不止，或有其他手术适应症者，也可考虑手术治疗。