http://www.hnol.net2002-12-1816:02:07 孕妇容易发生上消化道出血，主要与妊娠的特殊情况有关。怀孕后人体内分泌功能发生一系列改变，胃肠随之出现明显变化。妊娠早期，血液中绒毛膜促性腺激素浓度急剧上升，加上胎盘激素和肾上腺皮质激素的作用，以致胃黏膜充血、
水肿，引起孕初呕吐。倘若胎盘绒毛组织产物不断进入母体血液，则极易促发母体对这种异物产生较重的变态反应，加重呕吐，导致消化黏膜破损，出现呕血和
便血。 孕期超过8个月，随着胎儿逐渐增大，胃肠道受到日益增大的子宫的推挤，胃向右上方移动，形成不同程度的水平位，胃内容物很容易返流回食道，酸性胃液刺激，易致食道炎。此时贲门附近可有轻重不同的炎症或水肿、溃疡，这些都能引起或加重消化道出血；此外，怀孕后期胎盘产生大量的孕激素，促使孕妇全身平滑肌（包括胃肠道）张力显著下降，肠蠕动减弱，食物在胃及食道里停留时间延长，刺激黏膜，引起出血。一些孕妇常有胃部不适或灼热感，即与上述原因有关。 原患有溃疡病、肝脏病或早期肝硬化病变的妇女，一旦怀孕，更易出现消化道出血。溃疡病患者早孕阶段往往因胃酸分泌减少使溃疡症状缓解，但怀孕后期和分娩后，随着胃酸分泌恢复正常，溃疡便会加重、恶化甚至发生呕血、便血等大出血。患有肝病的妇女，怀孕后肝脏负担加重，同时腹腔静脉压力增加，食道与胃底多处
静脉曲张变薄，一旦进食不当或其他原因致使曲张的静脉破裂，会发生消化道大出血。 预防妊娠合并消化道出血的要点是：从孕前开始，先对身体做全面检查，尤其是患有消化系统疾病的妇女，在征得医生同意后再怀孕；有明显溃疡病或肝脏病者，应积极治疗后，再决定是否怀孕；一般妇女在怀孕前就应适当增加营养，合理运动，保持心情舒畅，以增强体质，提高抗病能力，为怀孕创造良好的身体条件；不宜怀孕者要切实采取避孕措施；怀孕后要根据自身情况，细心调养，食物宜细软；有
早孕反应时，要在医生指导下用药，减轻呕吐，避免消化道黏膜损伤；妊娠后期最好少食多餐，不可过量食用酸、辣等刺激性强的调味品；出现腹痛、腹泻等症状时应及时就医，以免诱发或加剧消化道出血；此时如发现
消化道溃疡或肝硬化等有潜在大出血的危险时，应根据具体情况及早结束妊娠，以防不测。主任医师王有国（责编：刘佩君作者:王有国）【本篇文章阅读次】【关闭窗口】相关链接
