烧伤败血症

时间 : 2009-11-29 11:43:22 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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烧伤败血症应该如何治疗？一.正确处理创面：是防治全身感染关键之一.烧伤休克较稳定后及早清创.外用AgSD.尽早暴露创面.抗体休克期间随时更换潮湿的敷料及床垫.48小时后及早翻身.处理并烤干创面.有利于预防感染.对大面积Ⅲ度焦痂作早期切痂植皮.是预防败血症的积极措施.二.合理使用抗菌药物：抗生素是防治感染的重要武器.但必须通过机体才能发挥作用.由于耐药菌杆的增加.临床常用的一些抗生素.治疗烧伤全身感染逐渐失去应用价值.而需要新一代的抗菌药.如G阴性杆菌属感染.绿脓杆菌.产气杆菌.克雷白杆菌.硝碱盐阴性杆菌.枸橼酸杆菌等.可先用丁胺卡那毒素.先锋必.新型青毒素Ⅱ等.乙型溶血性健球菌感染仍选用青毒素G.羧苄青毒素对绿脓杆菌的作用降低.氧哌嗪青毒素对绿脓杆菌.粪链球菌.奇异变形杆菌有良好的抗菌活性.唯此两种药物用量宜大.三.在用药方法上.临术未明确细菌学诊断和药敏结果前.可参照创面上分离到的菌种和药敏结果选择抗生素.要用很早.用量足.稀释在100ml葡萄糖液或等渗盐水内静滴.每种抗生素单独给予.2～3种抗生素交替滴入.联合用药.使用抗生素针对性强者.常常在24～36小时可以看到初步效果.败血症症状控制后及时停药.另外.在切除有细菌集落的焦痂时.败血症的发生率较高.手术前.手术操作过程中和手术后均要静滴抗生素.直到术后3～4天全身情况较稳定.

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