并发症：烧伤

时间 : 2009-11-29 23:39:29 来源：dise.health.sohu.com

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[摘要]

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并发症

烧伤可以并发哪些疾病？

　　大面积烧伤的并发症：心律失常、心衰、肺炎、肺水肿、消化道应激性溃疡、急性肾功能衰竭。其他并发症：肝功能障碍、急性胃扩张、肠系膜上动脉综合征、低钾血症、血栓性化脓性静脉炎、高血压、脑水肿、高血糖等。

　　早期多为低血容量性休克。继而并发感染时，可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激，可立即并发休克。

　　2.脓毒症

　　烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌（如金黄色葡萄球菌等）或外源性沾染的细菌（如绿脓杆菌等）。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外，在使用广谱抗生素后，尤其在全身衰弱的病人，可继发真菌感染。

　　3.肺部感染和急性呼吸衰竭

　　肺部感染可能有多种原因，如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞，导致急性呼吸衰竭。

　　4.急性肾功能衰竭

　　并发休克前后有肾缺血，严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾，故可导致急性肾功能衰竭。

　　5.应激性溃疡和胃扩张

　　烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等，称为Curling溃疡，可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。

　　心肌功能降低，搏出量可减少，与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关。脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关。值得注意，烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。