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烧伤后急性肾功能衰竭并发症

时间 : 2009-11-29 08:00:11 来源:www.alyisheng.com

[摘要]

烧伤后急性肾功能衰竭:  烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降

烧伤后急性肾功能衰竭

烧伤后急性肾功能衰竭可以并发哪些疾病?
  烧伤后急性肾功能衰竭的并发症与急性肾功能衰竭类似,主要有以下几种:
  (1)感染是最常见、最严重的并发症之一,在本病中尤为常见。
  (2)心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。
  (3)神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
  (4)消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。
  (5)血液系统并发症由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。
  (6)电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。
  在多尿期,患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水、低钾、低钠血症等,,如果不及时补充,患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
  进入恢复期血清尿素氮、肌酐水平恢复至正常,尿毒症症状消退,肾小管上皮细胞进行再生和修复,多数患者肾功能可完全恢复,少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害。


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