烧伤后急性肾功能衰竭预防,烧伤后急性肾功能衰竭,久久健康网

时间 : 2009-11-29 13:12:37 来源：jb.9939.com

[摘要]

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　　烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高。预防的重点在于防止并发症的产生：

　　1.注意高危因素感染是本病最常见的并发症。应严格监查并采取预防感染的措施。

　　2.积极纠正水。电解质和酸碱平衡失调。及时正确的抗休克治疗。防止有效血容量不足。解除肾血管收缩。可避免肾性ARF发生。

　　3.对严重软组织挤压伤及误输异型血。在处理原发病同时用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液。并应用甘露醇防止血红蛋白。肌红蛋白阻塞肾小管或其他肾毒素损害肾小管上皮细胞。

　　4.在进行影响肾血流的手术前。应扩充血容量。术中及术后应用甘露醇或呋塞米（速尿）。以保护肾功能。甘露醇用量不宜超过100g。呋塞米1-3g/d。可使少尿型ARF转变为非少尿型。多巴胺0.5~2ug/（kg·min）可使肾血管扩张。以增加肾小球滤过率和肾血浆流量。

　　5.出现少尿时可应用补液试验。既能鉴别肾前性和肾性ARF。又可能预防肾前性ARF发展为肾性ARF。

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