时间 : 2009-11-29 14:43:18 来源:www.huoguan.com
烧伤休克绝大多数为继发性休克,通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。
烧伤休克基本为低血容量休克,故其临床病象与创伤或出血性休克相似,其特点如下:1烧伤扣血管活性物质分泌增多,使心肌收缩能力和心率增加2、尿量减少是烧伤休克的早期表现。一般地能反映组织血液灌流情况,也以较敏感地反映烧伤休克的严重程度。烧伤早期尿量减少健康搜索,肾血流量减少所致3、口渴是烧伤休克较早的表现健康搜索。可能与细胞内、外渗透压改变及血容量不足有关4、烦躁不胺是脑细胞因而血液灌流不良缺氧的表现。在症状出现较早,也是治疗反应较敏感的指标。脑缺氧严重时5、恶心与呕吐是烧伤休克早期症状之一。常见原因也是脑缺氧http://www.huoguan.com,可有咖啡色或血色呕吐物,提示消化道粘膜严重充血水肿或糜烂。呕吐量过大时健康搜索,应考虑急性胃扩张或麻痹性肠梗阻。6、末梢循环不良烧伤早期常可见到皮肤发白,肢体发凉不良、按压指甲床及皮肤毛细血管使之发白后,恢复正常血色的时间延长。7、血压和脉压http://www.huoguan.com的变化烧伤早期血管收缩,周围阻力增加,血压往往提高健康搜索不全,血液淤滞,有效循环血量减少,则血压开始下降。提示休克已较为严重。在血压变化中,脉压变小出现较早。8、化验检查必要的化验检查有助于烧伤休克的早期诊断和病程进展的判断的化验改变主要反映在下述三个方面。①垂体肾上腺的扳反应。低血流及组织缺氧的反映,一般表现为血液浓缩,血中缓冲碱及剩余碱减少等。代谢方面http://www.huoguan.com,表现为血糖烧伤休克的早期诊断主要根据早期临床病象和必要的化验检查。早期诊断的目的是为了早期治疗,常可预防其发生或减轻其严重程度
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