舌白斑

时间 : 2009-11-29 03:58:43 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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舌白斑有哪些表现及如何诊断？

白斑的组织病理形态变化：

1.上皮单纯性增生是表面上皮过度角化或不全角化，粒层明显，棘层细胞增生，上皮钉突大，结缔组织中有不同数量的炎性细胞浸润，无恶变倾向，刺激因素除去后，白斑逐渐变薄消失，均质型白斑属于此种病理改变。

2.上皮异常增生是上皮高度增殖，出现上皮细胞异常角化及细胞非典型增生甚至恶变，如基底细胞极向改变，上皮分层不规则，排列紊乱，核分裂增加，核染色质增多，核浓染，核仁大等，异常增生上皮限于皮内基底膜完整者，可视为原位癌，基底膜受累已被突破者，成为早期浸润癌，疣状，颗粒及糜烂型均有恶变倾向，应特别注意随诊观察。

【临床表现】

舌白斑多发生于舌背，舌腹或舌缘，白斑界限清楚，稍高于粘膜表面，颜色为乳白，灰白或微黄的白色，病损表面可粗糙不平或有颗粒增生，或呈疣状突起，或糜烂，也可在白斑中散布着一些发红区域。

根据临床表现不同白斑可分为四种类型：

1.均质型（homogeneousleukoplakia）病变为白色斑块，微高出粘膜面，表面略粗糙，呈皱纸状，无自觉症状，或有发涩感。

2.疣状增生型（verrucousproliferation）白色斑块，厚而高起，表面呈疣状突起，质较硬有粗糙感。

3.颗粒型（granulartype）为在发红的粘膜面上有细小的高出粘膜的白色颗粒状角化性变，似绒毛。

4.糜烂型（erosivetype）白色斑块上有糜烂，可有溃疡形成，有明显疼痛。