口外性舌下腺囊肿　突起在口外

时间 : 2009-11-29 06:32:28 来源：mouth.39.net

[摘要]

口外型舌下腺囊肿，尽管舌下腺在舌下，其囊肿却发生在下颌下区。口外型舌下腺囊肿的特点是：舌下区域无明显异常，但下颌下区肿胀，质地柔软，低头时因重力关系，肿胀略增大，按压下颌下区，舌下区明显突起，用注射针

　　舌下腺囊肿大多数由创伤引起，鱼刺、肉骨头的尖端，甚至剔牙时的牙签刺破舌下腺的导管，舌下腺分泌的黏液从破裂口渗入组织间隙，形成囊肿；或者发生舌下黏膜创伤及溃疡，在伤口愈合过程中，疤痕收缩，使舌下腺导管闭塞，黏液潴留成为囊肿。

　　有一种口外型舌下腺囊肿，尽管舌下腺在舌下，其囊肿却发生在下颌下区。口外型舌下腺囊肿的特点是：舌下区域无明显异常，但下颌下区肿胀，质地柔软，低头时因重力关系，肿胀略增大，按压下颌下区，舌下区明显突起，用注射针穿刺，可抽出蛋清样黏稠液体，检验淀粉酶呈阳性。

　　由于治疗原则差异大，口外型舌下腺囊肿必须与囊性水瘤等下颌下区的肿瘤性疾病相区别。囊性水瘤常见于婴幼儿，肿胀区域非常柔软，触摸时有水囊一样的手感，具有透光性，用电简等照射瘤体的一侧，从另一侧观看有磨砂玻璃样光感，穿刺瘤体抽出的液体外观清亮、色淡黄、不黏稠，涂片检查可见淋巴细胞。

　　治疗口外型舌下腺囊肿，是从几腔内摘除舌下腺，并将囊腔内的黏液彻底吸净，然后对下颌下区做加压包扎，为美观起见，不必在下颁下区皮肤做切口摘除囊肿：如果是下颌下区的囊性水瘤或其他肿瘤性疾病，则无可选择，必须切开下颌下区的皮肤，摘除或完整切除瘤体。

　　如果患者患有严重的疾病（如先天性心脏病），全身情况不适合做舌下腺切除手术，可做简单的袋型缝合术。力法是切除囊肿表面部分黏膜和囊壁，形成一个囊袋，让囊肿产生的黏液自行排入口腔，控制囊肿的发展，待全身情况好转再进行舌下腺切除。但袋型缝合术经过一定时间会复发。婴儿的舌下腺囊肿也可做上述处理，待其长到4~5岁后，再做舌下腺切除手术。

（实习编辑：姚浚