手外伤康复治疗很重要

时间 : 2009-11-29 06:45:41 来源：www.hsdcw.com

[摘要]

手外伤康复治疗很重要

　　东楚网黄石新闻网（东楚晚报）　　市五医院整形外科　游传华
　　
　　大多数人认为：手外伤治疗主要依靠手术，手术做完就万事大吉了。其实这是不对的。
　　上肢的功能主要表现于手部，它解剖复杂，组织结构精细，小小范围内数十个相互关联的肌腱、内在外在肌、关节囊、韧带、骨骼等组织位于其间，位置相对人体其他部位表浅、精密，容易损伤。而手术仅能对损伤进行解剖上的相对修复，是达到满意治疗效果的第一步，后面的康复治疗同样极其重要。
　　首先是固定，也就是手术后最基本的包扎，是很有讲究的。手部皮肤或表层软组织的轻微损伤常保持在休息位，此时手部各肌腱关节韧带等张力处于相对平衡状态，表现为腕关节背伸10度－15度，轻度尺偏，掌指关节和指间关节屈曲，熟睡后手部多是此位；涉及骨骼肌腱损伤的严重手外伤则需要将手固定于功能位，此时腕关节背伸20度－25度，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略张开，掌指关节及近侧指间关节半屈，此位置固定，可使伤手愈后保持最大的功能；当单纯屈指肌腱或伸指肌腱损伤时，又需要固定于全手屈曲或伸直位，以减少肌腱张力，利于愈合。
　　其次是功能锻炼，这是手外伤后必须坚持进行的。由于受伤后疼痛、肿胀、畏惧等因素，患者很长一段时间不敢活动手部，这样就会导致肌腱粘连，肌肉萎缩，伤愈后手部功能受到较严重影响，而且对医生的治疗产生疑问，甚至导致纠纷。因此，在不会造成肌腱继发离断、骨折移位、创口开裂等不良后果条件下，配合各种类型康复器材，严格按照医生指导，进行手部功能的康复治疗，也是必须做到的。
　　此外，还可以配合远红外线、红外光子治疗、电疗等理疗措施，对末梢神经、血管再生产生良好刺激，促进手部感觉功能重建。
　手术是治疗的基础，再综合运用后期康复治疗，才可以使手外伤达到最佳治疗效果。