什么是伸指肌腱损伤

时间 : 2009-11-29 13:30:36 来源：www.youdap.com

[摘要]

伸指肌腱损伤的病因,伸指肌腱损伤的症状

　　手部肌腱损伤多为开放性。以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲；指深屈肌腱断裂。表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整。掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展。并可出现畸形。

・伸指肌腱损伤的病因伸指肌腱损伤是由什么原因引起的？

　　本病的致伤因素多见于锐性切割伤。电锯伤。闭合伤引起的突击指。挤压伤等。常合并神经血管伤或骨关节损伤。也可发生闭合性撕裂伤。

・伸指肌腱损伤的症状伸指肌腱损伤有哪些表现及如何诊断？

　　本病的临床表现主要是在肌腱断裂后。相应的关节失去活动功能。

　　1。指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲；

　　2。指深屈肌腱断裂。表现为远侧指间关节不能屈曲；

　　3。指深浅屈肌腱均断裂。则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整。掌指关节屈曲不受影响。

　　4。伸肌腱不同部位断裂。其相应关节不能伸展。并可出现畸形。

・伸指肌腱损伤的检查伸指肌腱损伤应该做哪些检查？

　　本病多是由于锐性切割伤。电锯性等引起。对于外伤性因素造成本病的。容易诊断。无需进行其它辅助检查。对于闭合性伤引起的情况。则需进行体格检查。根据其特征性的临床表现即可诊断。也无需做其他检查。但特别需要注意当诊断为I区伸指肌腱损伤的患者。无论新鲜或陈旧损伤。治疗前都要行患指X线检查。了解有否末节骨关节损伤。

・伸指肌腱损伤的诊断伸指肌腱损伤容易与哪些疾病混淆？

　　本病依据其特征性的临床和简单的体格检查。如患处的关节功能检查等即可做出诊断。无须做其它的鉴别诊断。

・伸指肌腱损伤的并发症伸指肌腱损伤可以并发哪些疾病？

　　本病各类损伤均可合并关节囊损伤。也可合并伸肌腱附着处撕脱性骨折及关节脱位。尤以后两种损伤常见。伤后典型体征为棰状指。末节伸指不能。有时见近指间关节过伸。

・伸指肌腱损伤的治疗伸指肌腱损伤应该如何治疗？

　　本病的治疗有以下几种情况：

　　（一）伸肌腱止点断裂

　　多为戳伤。远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点。局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形。部分病人伴有撕脱骨折。

　　1.开放伤：清创后缝合肌腱。手指置于远侧指间关节过伸。近侧指间关节屈曲位。使伸肌腱松弛。用石膏或铝板固定4～6周。

　　2.闭合伤：固定于上述位置4～6周。如伴有较大块的撕脱骨折。可早期手术。用“拉出钢丝法”固定骨折片。外用石膏或铝片夹板固定。

　　3.陈旧性损伤：近端肌腱回缩。在断裂处形成疤痕。使肌腱松弛。对功能影响不大者可不处理。如功能影响大。则手术处理。在远侧指间关节背侧作S形切口。翻开皮瓣。重叠缝合肌膜。术后固定于上述位置4～6周。

　　（二）伸肌腱中央束断裂