砷中毒的有关知识

时间 : 2009-11-29 02:35:39 来源：zoujianfangdf.haodf.com

[摘要]

砷中毒的有关知识_山东省职业卫生与职业病防治研究院邹建芳大夫个人网站

（1）那些行业会接触到砷？

焙烧含砷矿石，其烟气及矿渣中含大量白砷，可用于制备纯砷；砷与铅、铜等金属制造合金以增加其硬度、耐热耐磨性及抗蚀性，可制造汽车散热器和轴承、蓄电池隔板、电缆套管、原子弹外壳等；纯砷用以制备砷化镓、砷化铟等半导体材料，生产中发生泄漏时可生成三氧化二砷引起中毒；医药及农药制造，如抗梅毒药、抗癌药、枯痔散、砷酸盐、亚砷酸盐、五氧化二砷、巴黎绿（醋酸铜和偏砷酸的复合盐）；砷化物还用作木材防腐剂、防锈剂、除草剂（如砷酸钠）或颜料（雄黄、雌黄、砷绿等）玻璃工业的氧化脱色剂（白砷）。

（2）砷中毒后会有哪些临床表现？

生活性中毒的患者常有慢性含砷中药服用史，如牛黄解毒片中含少量砷，有的中药偏方中含有砷制剂，砷常常经过消化道吸收入人体，引起中毒症状。职业接触常经过呼吸道吸收，长期慢性接触，可出现皮肤角化过度，尤在掌跖部位出现疣状过度角化；躯干部及四肢出现弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑；可伴有肝脏损伤和周围神经病。严重时出现肢体运动障碍或肢体瘫痪甚至患皮肤癌。

短期呼吸道吸入或消化道吸收可出现急性砷中毒，如果剂量较少具有乏力、头晕、头痛、恶心等症状，脱离接触后症状较快地消失。吸收量较大时常有畏寒、发热、头痛、乏力、腰背部酸痛，且出现酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性中毒性溶血性贫血，可继发轻度中毒性肾病。严重者发病急剧，出现寒战、发热、明显腰背酸痛或腹痛，尿呈深酱色，少尿或无尿，巩膜皮肤明显黄染，皮肤呈古铜色或紫黑色重度中毒性溶血性贫血，可有发绀、意识障碍，可继发中度至重度中毒性肾病。

（3）患有砷中毒后如何治疗？

慢性中毒患者，应脱离砷的接触，口服二巯基丁二酸或用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二钠驱砷治疗，同时辅以补硒、维生素C等对症支持治疗。凡诊断为慢性砷中毒者，不得继续从事砷作业。

发生急性砷中毒事故时，所有接触者，均应迅速脱离现场。中毒患者均应住院治疗。对接触反应者，应严密观察48小时，安静休息，鼓励饮水，口服碱性药物，并监测尿常规及尿潜血试验。对重度中毒者，应尽早采用血液净化疗法。轻度中毒治愈后可恢复原工作；出现急性肾功能衰竭的重度中毒者视疾病恢复情况，应考虑调离有害作业。