高砷水与砷中毒

　　由于饮水型慢性砷中毒是一个相对突发的事件，国内外进行系统性研究的历史很短，目就存在很多迫切需要解决的科学问题：如水中的砷经过怎样的环境化学过程、引起什么样的生物效应？砷导致癌症的具体机制是什么？什么样的人是砷中毒的易感人群？如何采取干预措施防范砷对机体产生的损伤等等。除此之外，饮水中砷含量的国家标准问题也是一个争论热点：目前WHO的推荐值为0.01PPm（7），美国克林顿政府指派各机构专家论证后也支持O.01PPm的标准（8）；然而，布什执政之后，迫于工业财团的压力及经济因素的限制，重新把标准调回0.05ppm，以节省水处理成本。我国目前的标准还是0.O5ppm，有没有必要将其调整为O.01ppm无疑也是中国环境政策制定者所面临的一个难题。

　　由于砷中毒研究缺乏致癌作用的动物模型，因此对砷病区现场人群的研究显得格外重要，这恰恰是中国科研人员所具备的一个优势。在这场针对一个人类了解较少的环境毒物的斗争中，我国的环境卫生科研工作者付出了大量的汗水，换来了不容忽视的研究成果，并积累了宝贵的防治经验。中国医科大学是我国开展地方性砷中毒研究的主要科研机构之一，并为此专门成立了砷氟研究中心，无论在病区现场第一线，还是在后方的实验室中，都为防治工作做出了创造性的贡献：建立了两个饮水型砷中毒的研究基地，首创了10％抽样调查法（10%SamplingMethod）和病区拉网调查法（Screening），为发展中国家砷中毒病区的流行病调查提供了有效的研究手段；通过调查工作，率先在中国制作了砷中毒地区分布图，并发现了我国砷中毒独特的家庭聚集性、点状分布特点；于世界上首先证明了人类慢性砷中毒与氧化应激反应有关，为阐释砷中毒机制作出了重要贡献，该成果发表在EnvironmentalHealthPerspectives上，并成为该期封面文章之一（9）；在自由基医学理论的指导下，通过体外实验证明了砷可以导致DNA损伤，并率先在国内用ELISA方法开展8－OHdG的研究，获得了尿8－OHdG的中国人群正常值范围，以及砷中毒病区人群尿8－OHdG的升高情况的重要数据。以上成果仅仅是广大中国环境卫生科研人员脚踏实地工作的一个微不足道的缩影。

　　鉴于中国在砷中毒防治过程中所积累的丰富经验，国际社会与中国的合作项目日益增多。UNICEF曾多次邀请我国科研人员赴越南、柬埔寨、泰国等传授经验并指导这些国家的砷中毒防治工作；去年9月份，中国成功举办了培训班进行实地讲字、为东南亚诸国提供观摩学习的机会。2002年岁末，美日两国政府资助两国资深毒理学家聚集夏威夷召开了砷中毒学术峰会，并邀请作者作为唯一的外国特约代表在会上作了重要报告。会议一致达成共识，未来研究应聚焦中国现场人群，开展国际合作攻关。中国研究人员目前已占据了得天独厚的地利优势，若能综合环境科学、地球科学、医学领域的科研力量，抓往砷污染与砷中毒研究中关键的科学问题，应用现代科研方法和技术，定能在国际上占领砷污染防治与砷中毒机制研究的制高点。（中国面临的水砷污染与地方性砷中毒问题（孙贵范））来源：《环境与健康展望》2003年12月刊，作者系中国医科大学共卫生学院院长

（责任编辑：崔希真）