深覆合

时间 : 2009-11-29 07:26:03 来源：www.sosyao.com

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深覆合--

日期：2005-9-1910:49:17编辑：

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转自37度医学网

　　【概述】

　　深覆合是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。

　　【诊断】

　　根据覆程度将其发为3度:

　　Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3以上至1/2处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/3以上至1/2处。

　　Ⅱ度：上前牙覆盖下前牙冠长的1/2以上至2/3处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/2以上至2/3处（如舌隆突）者。

　　Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上；或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上，因此造成创伤性牙龈炎或粘膜损伤。

　　具体诊断可结合X线头影测量分析。

　　【治疗措施】

　　年龄较小正当生长发育期，用附有平面导板（或斜面导板）和上前牙舌侧双曲舌簧的功能性矫治器，刺激后牙继续生长，抑制前牙伸长，但事先要对舌倾的前牙进行纠正，然后再使上下牙弓长度协调，纠正上下颌及牙弓关系。

　　1.Ⅰ型深覆

　　2.Ⅱ型深覆

　　3.Ⅲ型深覆的治疗　采取压低前牙和升高后牙的办法。年龄较小者用活动矫治器上唇弓焊爪簧压低上前牙；上前牙压低后，加平导板以压低下前牙，并升高后牙；或平面导板、上前爪簧同时进行。当然也可用固定矫治器或功能性矫治器矫治。

　　【病因学】

　　1.全身因素　儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。

　　2.遗传或先天因素　上颌发育过大；下颌发骨向前向上旋转。

　　3.磨牙严重颊舌向错位，或后牙过度磨耗，使垂直距离降低。

　　4.咀嚼肌张力过大，牙尖交错位（intercuspalposition，ICP）紧咬合时各肌电位大，抑制后牙槽骨生长。

　　5.多数乳磨牙或第一恒磨牙早失，降低了颌间距离，同时缺乏咀嚼力的刺激，影响颌骨及牙槽的发育。

　　6.下颌的先天缺失部分切牙，乳尖牙过早缺失。前牙无正常接触而过度萌出。

　　【发病机理】

　　主要是由于牙槽骨或颌骨的前后部高度配合不当，使上下颌前牙的覆变深。表现形式有3种：　　Ⅰ型是前牙牙槽骨或颌骨高度正常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足。　　Ⅱ型是前牙牙槽骨或颌骨高度过大或下颌体向上旋转，而后牙牙槽骨的高度正常。　　Ⅲ型是前牙牙槽骨或颌骨的高度过大而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足。

　　【临床表现】

　　上中切牙垂直或内倾，两侧切牙唇向倾斜，或上切牙内倾而尖牙唇向，或所有上前牙内倾，前牙覆盖小于3mm，有时可为0～1mm；或上下前牙拥挤、内倾，呈严重闭锁，可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织，引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收，牙齿松动等，后牙为中性或远中

关键词: 深覆合--

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