糖尿病性骨关节病

时间 : 2009-11-29 18:25:20 来源：www.wujue.com

[摘要]

糖尿病患者因代谢紊乱及其血管、神经并发症导致的骨与关节病变，临床上称为糖尿病性骨关节病。据统计，约1%-2%糖尿病患者出现本病，男性多于女性，2/3病人发…

糖尿病患者因代谢紊乱及其血管、神经并发症导致的骨与关节病变，临床上称为糖尿病性骨关节病。据统计，约1%-2%糖尿病患者出现本病，男性多于女性，2/3病人发病年龄在50岁以上。多数都有较长的糖尿病病史，平均为10年，几乎所有病人都有周围神经及血管并发症。
　　糖尿病性骨关节病，好发于足部和踝部，常有关节肿胀和畸形，有时伴有发红和热感，足弓下陷，以致行走困难。活动时关节可有摩擦感及摩擦音；可出现关节韧带松弛或半脱位；可发生无触痛或无痛性骨折，临床上称为夏科关节。病人均可伴有末梢神经病，在感觉减退的基础上，受压部位有溃疡及足底胼胝生成。有的局部皮肤软组织有穿通性溃疡和坏疽，常发生于足底表面。
　　部分患者可有多发性、对称性易复发的关节滑膜炎，好发于肩周和髋关节。脊椎骨质增生在中老年糖尿病患者中发生率甚高，男性比女性更多见，常有腰背及下肢疼痛，并出现脊柱强直、活动受限等现象。
　　糖尿病性骨关节病的X线表现可为萎缩型（骨质吸收）和增生型（夏科关节），这两种类型可单独出现或并存，以萎缩型多见。
　　糖尿病性骨关节病容易被误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病，应引起重视。
　　糖尿病朋友如何预防骨关节病的发生？1、应积极治疗或控制糖尿病。2、注意照料自己的四肢，减少肢体的负荷及活动范围，避免创伤和劳损。3、营养疗法：糖尿病代谢紊乱可造成各种营养物质缺乏，应适量补充蛋白制剂、多种维生素及微量元素，尤其注意补充活性维生素D、钙剂。本病治疗要因人而异，采用综合治疗。