2008-12-409:19【治疗】
原则为镇静、止痒。做好病人的思想工作，解除患者
紧张、焦躁情绪，生活应有规律，注意劳逸结合。忌食各种辛辣刺激性饮食及饮酒，尽量避免搔抓、摩擦，勿以热水肥皂烫洗。
（一）全身治疗
１．
瘙痒剧烈的可口服安泰乐、特非那丁等抗组胺类药物，有
神经衰弱症状的给予安定等镇静催眠剂，并可辅以谷维素及维生素Ｂ族调节植物神经功能。
２．泛发神经性
皮炎患者，可给钙剂静脉注射或普鲁卡因静脉封闭。如0.25％普鲁卡因注射液10～20ml，加维生素Ｃ500mg静脉注射，或以0.1％普鲁卡因500ml静脉滴注，每日1次，10～15次为一疗程，用药前须做普鲁卡因皮试。
（二）局部治疗
１．局部药物注射或封闭疗法对限局性神经性皮炎常可取得明显疗效。
（１）皮质类固醇激素局部封闭：目前多选用2.5％醋酸强的松龙混悬液1ml或１％去炎松混悬液1ml，加入适量的2％普鲁卡因注射液，作局部皮损内或皮下注射。对皮损较大者，剂量可酌增，但每次局部注射总量不宜超过强的松龙或去炎松2ml，每周1次，共2～3次。康宁克通一Ａ为长效去炎松制剂，每支40mg，每次视皮损范围以10～40mg与适量2％普鲁卡因混合后局部皮损内注射，每月1次。
（２）2％苯甲醇溶液局部封闭：2％苯甲醇溶液10～30ml局部皮下浸润注射，每1～2周1次，共3～4次。疗效好。无明显副作用。
（３）654-2混和液皮内注射并用梅花针：654-2注射液10mg加2％普鲁卡因10ml患处皮内注射，一次量不应超过10ml，注射完毕，用梅花针刺3～5分钟，3～5天１次，5次为一疗程，间隔两周再行第２个疗程。
（４）国内文献尚有报告用复方当归液、维生素Ｂ12等局部注射治疗限局性神经性皮炎。
２．外用药物治疗
（１）10％黑豆馏油软膏、5％～10％糠馏油或煤焦油软膏、松馏油软膏等焦油类制剂仍是常用药物，缺点是有气味，易脏衣服，有时患者不乐意使用。1％～3％蒽林软膏、10％～30％鱼石脂软膏、10％～20％福尔马林溶液、升汞酒精溶液及复方硫磺软膏均可选用。此外，含0.5％～2％的樟脑、薄荷或石炭酸醑剂也有很好的止痒效果。
（２）皮质类固醇激素软膏、霜剂或溶液均有疗效。如恩肤霜、地塞米松霜、去万溶液（即去炎松粉50mg、二甲基亚砜60ml、蒸馏水40ml）等效果明显。若加用封包治疗，可加强疗效。
（３）局部苔藓化明显且无糜烂、渗出的皮损，可外贴含各种消炎止痒等成分的硬膏。如肤疾宁、皮炎灵等。
（三）物理治疗
１．对一般疗法无效的顽固病例，特别是限局型，可选用浅层Ｘ线照射或同位素32Ｐ或90Sr敷贴。液氮冷冻、氦氖激光及二氧化碳激光、磁疗、蜡疗及矿泉浴治疗等均能收到较好的治疗效果。
２．光化学疗法（PUVA）：可用于泛发性神经性皮炎：照射前2小时口服８－MOP0.6mg／kg，以1／2个最小光毒量开始，以后酌情增加，一般为每2次增加原剂量的
1／2。隔日照射１次，10～15次为一疗程。对限局性神经性皮炎：照射前30分钟皮损区涂布0.1％～0.3％８－MOP酊剂，从1～2个红斑量开始，每2次增加原剂量的1／3，每日或隔日照射１次，10～15次为一疗程。
（四）中医药治疗
本病中医称为牛皮癣、摄领疮。多因七情内伤、风邪蕴阻引起。常分三种证型论治。
①风湿蕴阻证：多见于局限性患者，皮损成片，粗糙肥厚，阵发性瘙痒，舌红苔白，脉弦滑。治宜祛风除湿，可用全虫方或乌蛇驱风汤加减。
②肝郁化火证：多见于泛发性患者，皮疹色红，伴急躁易怒、失眠
多梦，舌边尖红，苔黄，脉弦数。治宜舒肝清热、平肝熄风，可用丹栀逍遥散加珍珠母、生龙骨、生牡蛎、白蒺藜、钩藤、白僵蚕等。
③血虚风燥证：多见病程长、年老体弱者，皮损色淡，肥厚粗糙，夜间痒重，心悸失眠，舌质淡，脉弦细。治宜养血祛风润燥，方用当归饮子加减。
①皮损较薄，外擦百部酊、羊蹄跟酊；皮损较厚，可外擦斑蝥醋浸剂，或用10％黑豆馏油软膏涂搽，加电吹风热烘。
②赵炳南癣症熏药疗法：苍术、黄柏、苦参、防风各9ｇ，大枫子、白鲜皮各30ｇ，松香、鹤虱草各12g，五倍子15g，共碾粗末，用较厚草纸卷药未成纸卷，燃烟熏皮损处，每日1～2次，每次15～20分钟。
③针刺疗法：限局性皮损可用梅花针弹刺，以少量出血为度；泛发性皮损用梅花针沿脊柱两侧弹刺。针刺取穴风池、足三里、太冲、曲池、血海。耳针取穴肺、大肠、神门、小肠、肝、皮质下。
