时间 : 2009-11-29 19:40:48 来源:www.0575120.com
神经源性膀胱的治疗目标
神经源性膀胱治疗的首要目标为保护上尿路功能(保护肾脏功能),保证储尿期和排尿期膀胱压力处于低压安全范围内。次要目标为恢复M部分恢复下尿路功能,提高控尿能力,减少残余尿量,预防泌尿系感染,提高患者生活质量。
文献表明肾功能衰竭是脊髓损伤导致神经源性膀胱患者的首要死亡原因。逼尿肌过度活动或膀胱顺应性降低可以导致储尿期膀胱压力超过安全范围,而逼尿肌-括约肌协同失调或膀胱出口梗阻可以导致排尿期膀胱压力超过安全范围。此类患者治疗的首要目标是把膀胱储尿期和M或排尿期膀胱压力控制于安全的范围内,降低上尿路损害的发生率,以保证患者的长期存活率,某些治疗后继发的残余尿量增多问题可以由间歇导尿解决。
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