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时间 : 2009-11-29 11:38:06 来源：dec3.jlu.edu.cn

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第五章【神经症（Neurosis）

【概述】神经症是一组精神障碍的总称。更早的概念是一组脑功能失调的疾病总称。精神障碍是一个大概念，包括幻觉、妄想等。神经症的障碍指的仅是功能方面的障碍、所以又有脑功能失调之说。目前学术界之所以把神经症称做一组，因为它们包括很多种疾病。普遍认为至少包括下列几种：

经衰弱癔症强迫症恐怖症焦虑症疑病症抑郁性神经症

【共同的临床基础】多种疾病统称为神经症，是因为它们有共同的临床基础。这些基础表现包括以下几点：1.起病可与精神应激或心理社会因素有关。2.无任何可证实的器质性基础。3.病人对自己的病有相当自知力。4.患病前多有一定的素质与人格基础。5.无精神病性的症状。6.一般适应社会良好。（1）起病可与精神应激或心理社会因素有关例如:癔症性精神障碍的发病前多因生气、委屈、恐惧等因素有关。（2）无任何可证实的器质性基础例如：疑病症的病人，仅是怀疑自己有病，事实上并没有可证实的器质性因素基础.（3）病人对自己的病有相当自知力，一般均能主动求治。自知力是精神科特有的概念。所谓自知力就是对自己疾病的认识和批判能力。对于某些疑病者不但主动就医而且强烈就医。显然他们的自知立是非常完整。而精神分裂症病人一般没有自知力。（4）患病前多有一定的素质与人格基础。（5）无精神病性的症状。所谓无神经精神病是指无重性精神病症状。这是指无幻觉无妄想类表现。（6）一般适应社会良好。疾病并不影响病人的工作和学习。【发病率】1982年流行病调查报告神经症发病率在22.21%。1982、12个省调查发现，大部分以女性多见于，初发年龄在20-29岁之间、40-49岁高发。

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