1
第六章神经症
神经症（neumis）又名神经官能症或精神神经症,是一组大功能失调的疾病总称神经症是
变态心理研究的经典内容,是心理咨询门诊最为常见心理治疗效果较好的一类心理疾
本章将在阐明神经症的共同特征基础上,依次就
神经衰弱症焦虑症恐怖症强迫症
抑郁症和疑病症的表现与防治问进行讨论
一神经症的共同特征
神经症的临床表述可追溯到二千年以前,直到1769年,苏格兰精神病学家William
Cullen才正式提出神经症的命名本纪初,神经症的概念已在西方广为流行,并传入中国
近几十,西方发达国家的精神障碍分类系统中又取消了神经症的称,而是按照各种亚类疾
病来命名中国精神疾病分类与诊断标准中仍在使用神经症的命名,并提出了下列诊
断标准:
1.症状标准,以后述神经症综合征之一为主要临床相:痞症性分离症状或转换症状,轻度
抑郁症状,恐怖症状,强迫症状,惊恐发作,广泛性焦虑症状,疑病症状,神经衰弱症状,其
他神经症症状或上述症状的混合;
2.严重程度标准,因上述症状造成至少下述情况之一:妨碍工作学习生活或社交;无法
摆脱精神痛苦,以致主动求医;
3.病程标准,持续病程至少3个月（除癌症或惊恐障碍外）;
4.排除标准,排除器质性精神障碍精神分裂等疾病
我国神经症的分类是根据患者的主要临床表现来进行的,分为恐怖性神经症焦虑性
神经症强迫性神经症抑郁性神经症疑病性神经症癌症神经衰弱等神经症的
共同特征除了上述诊断标准所列项目以外,起病常与心理因素或社会因素有关,患者具有
一定的人格特征,没有任何可以证实的器质性病变,自知力完好,主动求治,人格完整,适
应现实社会能力良好
神经症是临床门诊中常见的疾病,全国流行学调查,患病率为22.21%,精神科门诊中神经
症占50%,内外各科就诊者中神经症占9.5%,由于患者主动求治,自知力完好,心理咨询
门诊接待的对象多为神经症者国外学者调查,神经症的终身患病率为13.1%,远远高于精
神病的1.7%患病率
2
神经症的评估除了临床诊断以外,可以应用量表评定方法进行筛查,常用的有
SCL-90,SAS,SDS等,这些工具在后面陆续介绍此处介绍WH0提供的神经症筛选表,
该表由Gooper从PSE的神经症症状项目中概括出10个问题,属于他评量表,用于欧洲等
地区的社区筛查神经症病人,我国学者将此修改为12个问题,国内使用取得较好的信度和
效度,参见表6一10
表6-1神经症筛选表
姓名性别年龄文化程度职业日期编号
指导语:我想知道近一个月你的心情,怎么样?首先我想问问你健康方面的一些问题,特
别是近一个月左右,你注意到自己有哪些方面变化?"
无轻重
1.近来有什么事情使你烦恼吗?当你想做什么事的时候,能不能把这些烦恼丢开不想它?0
12
2.你头痛吗?有没有全身不舒服的感觉或短暂的不适?以及身体不固定的地方出现轻微的
疼痛?012
3.近来你是不是特别容易烦躁易怒?012
4.最近你是不是对什么事情特别神经过敏紧张焦虑或害怕?你是不是躲避使你紧张害
怕的事?012
5.你近来考虑问题是不是和平常一样头脑清楚精神集中?012
6.近来你有没有觉得情绪非常低落心情沉重?是不是对工作或其他事情觉得没意思,不
感兴趣?012
7.你的饮食和睡眠好吗?012
8.近来你与别人交往时是不是缺乏自信心?和别人接触时你是不是觉得特别不自在?012
9.你明知自己已经做完了的事,是不是还得反复检查?这种反复检查是由于你忘了吗?01
2
10.你是不是很容易疲乏无力?你有没有精力不足或精疲力竭的感觉?012
11.你是不是常有晕倒或情感爆发?012
3
12.近来你还有什么别的不舒服?012
总分:评定者:
备注:
上表中,第134题筛选焦虑症,第三5710题筛选神经衰弱,第6题筛选抑郁症,第8
3题筛选强迫症,第11题筛选癫症,第12题作为补充各类神经症筛选阳性的最低预报分
为2分评定者若不是精神科医生,可按照筛选表上的问题询问被评对象,不加解释
二神经衰弱
神经衰弱是由于长期情绪紧张和精神压力,使大脑精神活动能力减弱,表现出易兴
奋易疲劳睡眠障碍头痛等,伴有各种躯体不适症状,病情迁延,时重时轻,病情波动,
与社会心理因素有关神经衰弱是神经症中最多见的一类,也是精神疾病中名声最好昕
最易被患者所接受的一种疾病全国流行学调查,患病率为13.03%,多见于机关干部和
教师等脑力工作者和毕业班学生,常常导致他们工作和学习困难
神经衰弱的症状表现有:脑力易兴奋,回忆联想增多,学习工作不专心,对光和噪声敏
感,易激惹;脑力易疲乏,工作和学习时间稍长,就感到头胀头昏和头痛,注意力不集中,
掌握不住书里的中心内容,记忆差,学习活动效率下降,有力不从心感;头胀痛或紧张性头
痛,无固定部位,有恶心,无呕吐,学习时头痛加剧,如果情绪松弛或经过充分休息,头痛明
显减轻;睡眠障碍,出现入睡困难,难以睡熟,早醒,醒后不易再睡,梦多,因恶梦而苦恼;植
物神经功能紊乱,心动过速,血压波动,多汗,厌食,便秘,腹泻,尿频等;继发性反应,过分
关注自己的症状,产生疑病,焦虑不安,使症状恶化,形成恶性循环
社会心理因素是神经衰弱的主要病因如工作学习负担过重,持续的精神过度紧张,
考试压力大,学习目标超过实际能力,人际关系紧张,竞争激烈,亲属死亡和生活受挫等
社会心理因素会否致病,取决于刺激的性质强度和作用的时间,还与个人性格有关患
者的性格特点是:胆怯,自卑,敏感,多疑,依赖性强,缺乏自信,任性,急躁,自制力差
我国提出的神经衰弱诊断标准是:
1.符合神经症的诊断标准,即有症状,妨碍学习生活或社交,无法摆脱痛苦,主
4
动求医,病程至少3个月
2.以脑功能衰弱症状为主,有后述症状的三项:衰弱症状,脑力易疲劳,没有精
神,感到脑子迟钝,注意力不集中,记忆差,脑力工作效率下降,体力也易疲劳;情绪症状,
烦恼,心情紧张,易激惹,有轻度焦虑和抑郁;兴奋症状,感到精神易兴奋,回忆和联想增多,
伴有不快感;肌肉紧张性疼痛,头痛,股体肌肉酸疼;睡眠障碍,入睡困难,多梦,醒后感到
不解乏,睡眠感丧失,夜间不眠,白天打磕睡
3.排除其他疾病存在紧张的社会心理因素和具有易感素质或一定性格特征将
有助于诊断
神经衰弱宜以心理防治为主,辅以理疗药物治疗等要建立良好的医患关系,引导
患者认识疾病的性质,找出病因,排除焦虑情绪,增强自我克服疾病的信心还要合理安排
生活作息制度,坚持锻炼,参加文体活动,建立合适的学习工作目标,克服和纠正不良性
格缓解升学就业压力,减轻学习负担,调整教学计划,改善教学方法,提供合理的膳食营
养,均是预防神经衰弱的重要措施
对神经衰弱患者可使用安定等药物取得一些心理效应,施行生物反馈认知疗法也有
疗效我国学者曾用悟践心理疗法和森田疗法治疗神经衰弱患者,获得较好疗效悟践,
心理疗法的前身是快速综合疗法,由我国学者李心天等人在50年代运用治疗神经衰弱患
者,治疗的核心是使患者对疾病能正确认识,即认识神经衰弱的根本原因是自己对生活事
件不能正确认知和评价,导致精神过度紧张而发病,大脑元器质性损害;通过治疗,让患者
主动参与改变自身状态的治疗活动,建立积极的心理状态,以消除衰弱症状该法总疗程4
周,每日治疗半天,分三阶段:一是认识疾病,消除焦虑;二是消除病因,恢复健康;三是通
过调整生活制度和锻炼巩固健康该疗法治疗大学生神经衰弱疗效达100%森田疗法由
日本森田正马教授于1920年始创,主要用于神经衰弱强迫症和恐怖症等神经症的治疗
森田认为神经衰弱是患者假想主观臆断的,患者具有疑病素质,由于精神（如感觉注意
之间）的交互作用,使某种感觉越来越过敏,形成精神内部冲突治疗的原则是任其自然,
为所当为对症状和情绪变化完全服从,放弃抗拒,就会消除精神内部冲突,切断精神交
互作用,以消除衰弱症状如睡眠者,越企图赶快入睡,就越难人睡,如果任其自然,不强求
人睡,由于睡眠的本能会自然人睡为所当为是要求患者该做什么事就继续做,不受症状
所困扰住院森田疗法总疗程一月,分四阶段:一是绝对卧床期,隔离患者,使其对症状听
之任之,逐渐安静,产生生活欲望;二是轻工作期,让患者白天到户外做轻微活动;三是重
5
工作期,让患者读书,劳动,体验工作的愉快;四是生活训练期森田治疗有住院和门诊多
种形式,住院治疗有利于患者从原环境的惰性状态中脱离出来,通过病友之间的相互交往,
写日记和体会,加上医生指导,可使症状很快消失我国许多学者运用森田疗法治疗神经
症患者,并使治疗方法不断完善和深化,取得可喜的疗效
以下是神经衰弱实例（肖水源,1989）:
某男,35岁,教师,因失眠精神差易疲劳来就诊患者4年前因感到工作压力大而
开始失眠,表现入睡困难,每晚要2~3小时方能入睡,睡后极易惊醒,轻微响声都不能忍受,
梦多,白天昏昏欲睡,不能坚持上完一节课,记忆力和学习效率下降,一看书便心烦意乱,
印象不深,熟人的名字有时也叫不出近3个月来头昏,头痛,眼花,情绪急躁,常因小事叹
息不已患者病前性格多疑敏感,不果断,易急躁,自信心低,情绪不稳检查时患者对稍
强的光线或一般噪声不能忍受,无其他障碍表现,认为自己的疾病非常顽固,难以治愈,甚
为着急,主动诉述病情,求治心切根据前述诊断标准,可诊断为神经衰弱
三癔症
癔症（hysteria）在古希腊语中意为子宫,希波克拉底（Hippocrates）创立了
子宫游走学说,认为癔症是因为子宫迷恋异性而四处游走中世纪时认为癔症是鬼神
附体,19世纪后认为易被催眠的人多患癌症癔症是精神疾病最古老的病名之一,由心理
因素或暗示自我暗示引起的一组疾病,表现为急起短暂的精神障碍躯体障碍,包括
感觉运动和植物神经功能的紊乱,而没有相应的器质性基础,可用暗示疗法使症状消失
我国癔症的患病率为3.55%,女多于男,青少年有群体爆发的报道癔症的临床表现有二类:
一类是躯体症状,又称转换症状,如突然双目失明或弱视,出现视觉障碍;突然失去昕
力,出现暂时性耳聋;偏侧感觉麻木或过敏,但不符合神经分布区域特点;出现抽搞发作,
突然倒地,全身僵直,四肢抖动,呼吸急促,扯头发衣服,表情痛苦;
瘫痪,不能站立或行走;
失音或缄默,口吃耳语和声嘶,用手势或书写表达自己思想
二类是精神症状,又称分离症状,如情感爆发,突然尽情发泄,哭笑,吵闹,扯头,撕衣,
撞墙,打滚;出现意识障碍,缓慢晕倒,情感丰富,行为夸张,有表演色彩,有问必答,答案
近似正确;遗忘,不能回忆某段经历;神游症双重人格和附体体验也会出现
我国多次有学生群体癔症爆发的报道,多半是由于迷信和文化教育落后的原因,对疾
6
病恐惧,接受暗示和自我暗示而发病如某校152名学生进行乙脑疫苗预防接种,接种前
老师对学生说:疫苗接种后可能有头痛头晕等反应,接种后30分钟内不要离开教室"
这种关怀成为一种不良暗示结果诱发108名学生群体癔症发作,纷纷出现头晕头痛恶
心胸闷哭闹肢体麻术等症状
癔症的病因与心理因素相关,使患者感到委屈气愤惊恐羞愧窘迫悲伤的精
神刺激常常是直接病因,也可通过触景生情联想或自我暗示而发病学校群体癔症发作
常常是因为考试太紧张,教师的不良暗示,以及迷信疲劳和体弱等因素所致患者的性
格表现出一定的特征:情感丰富,暗示性强,以自我为中心,富于幻想,喜欢表现自己神经
系统的器质性病变和遗传因素均为可能病因由于癔症可以模拟任何疾病的症状,因此诊
断要十分慎重我国提出的癔症诊断标准是:
1.有心理社会因素作为诱因
2.表现有后述情况之一:分离性遗忘症以阶段性或事件性遗忘为主,不具有器
质性遗忘的特点;分离性漫游症,白天离家出走,无目的,开始和结束突然,元明显精神异
常,有身份觉察障碍,事后遗忘;分离性身份障碍,急起的身份觉察障碍,对周围环境缺乏
充分觉察,元幻觉妄想;癔症性精神病,反复出现幻想性生活情节和片段幻觉妄想神游症
等,病程持续数周,或有躯体障碍,自知力不充分;转换性运动和感觉障碍,肢体瘫痪,失
音失明耳聋等;其他癌症形式
3.症状妨碍社会功能
4.排除其他疾病
癔症可通过暗示方法来协助诊断,如能通过暗示诱导使症状复制,又通过暗示使症状消除,
则有助于诊断癔症
癔症预防上要排除一切不良的心理因素和暗示,从小培养良好性格治疗上首选心理
疗法,关心患者,取得信任,要让患者认识本症的非器质性和可以治愈的性质消除疑虑,配
合治疗要寻找病因,加强心理训练,安排好生活制度,促进身心健康暗示治疗是消除症
状的有效方法,可通过言语暗示或示范来矫治群体癌症;另外,运用针灸电针注射安慰
剂理疗催眠药物等方法均可收到良好的暗示效果有人对普通暗示无效的癔症患
者实施麻醉分析,即以硫喷妥销或阿米妥0.25克溶于50%葡萄糖或生理盐水溶液
50cc中,缓慢静脉推注,使患者处于浅催眠状态下,以提高其暗示性,促进疗效
下述是癔症实例（张亚林,1990）:
7
某女,29岁,工人,主诉阵发性暴怒,捶胸撕衣,咬人毁物,嚎哭呻吟,狂跑乱奔,每次症
状持续一至数小时后缓解,反复发作9年患者热心助人,遇红白喜事就去里外张罗,俨然
东道主一般,喜欢说三道四,惹人讨厌,人际关系较紧张,自己生孩子时竟无相好探视,万
分委屈,产褥期间临时工作被解除,闻讯后双眼凝视,片刻后开始抽泣,然后骤停,掀开被
子,扔下婴儿,从床上一跃而起,狂呼乱叫,冲出门外家人劝阻时,患者一反弱不禁风之常
态,怒发冲冠,拳脚并用,碰撞撕咬,被关进房内后,捶胸撕衣,哭天叫地,以头撞墙,后伏床
痛哭,昏昏入睡其后多次发生此类症状,均因鸡毛蒜皮小事而引发,尤其在众人围观时,
患者怒不可遏,顿足叉腰,唾沫四溅患者素来性格急躁,好说好动,爱唱爱跳检查时患
者言谈眉飞色舞,绘声绘色,未发现明显精神障碍
根据上述症状,可诊断为瘾症性精神障碍对此患者实施了诱导疗法",以乙醚
0.5cc静脉注射,暗示患者闻到特殊气味后症状即可发作;待发作高峰期过后,用适量蒸馆
水胸前皮内注射,言语暗示病已根除,发作即可停止此法主要是利用了患者的易受暗示,
性,让他信服医生能呼之即来,挥之即去,可取得好的疗效
四焦虑症
焦虑症（anxiety）又称焦虑性神经症,以焦虑和紧张情绪障碍为主,伴有植物神经系
统症状和运动性不安为特征我国焦虑症患病率为1.48%,占精神科门诊病人的6%~27%,
占心脏病门诊病人的10%,女性多于男性,多发生在20~40岁
焦虑症患者的焦虑与正常人的焦虑不同,它往往指向未来实际并不存在的某种威胁
或危险,焦虑紧张之程度常常与现实事件很不相称
焦虑症的病因尚无定论,有人认为是精神内部冲突所致,在儿童时期就有冲突体验,
继而被压抑,成年后在某种条件下又唤起有人认为焦虑症可能有特殊的生物学基础和遗
传倾向,亲属患病率为15%,一般居民只有3%,单卵双生同病率为41%,双卵双生只有4%;患
者的肾上腺素去甲肾上腺素和乳酸分泌增加
焦虑症的临床表现主要有两种:一是表现出急性的焦虑症,又称惊恐障碍,发作时有
明显的植物神经症状,心悸呼吸困难胸闷胸痛四肢发麻出汗发抖,患者惊恐
万分,似乎死亡迫近,大声呼救,发作时间1~20分钟,有时达数小时,可反复发作多次二
是表现出慢性焦虑症状,又称广泛性焦虑,是焦虑症的主要类型,患者表现出心理障碍症
状,对客观上并不存在的某种威胁危险和坏结局总感到担心不安和害怕,虽认识到这
8
是祀人忧天,但不能控制,颇为苦恼,容易激惹,对声音过敏,注意力不集中,记忆力不好
患者还有躯体症状,植物神经功能亢进,口干恶心胀气腹泻呼吸加快心动过速
尿频月经不调阳萎面色潮红等慢性焦虑症还有运动症状,如紧张性头痛肌肉紧
张或强直手震颤睡眠障碍有恶梦多数焦虑症有较好的预后
我国提出的焦虑症诊断标准按临床表现分两部分,惊恐障碍的诊断标准是:
1.符合神经症的诊断标准
2.一个月内至少有3次惊恐发作,或首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑而持续一个
月
3.惊恐发作符合后述4项:在没有任何客观危险的环境下发作,或者发作无明显而固定的
诱因,以致发作不可预测;两次发作的间歇期除了害怕发作外,没有明显症状;发作表现为
强烈的恐惧,伴有显著的植物神经症状,还往往有人格解体现实解体濒死恐怖失控
感等痛苦体验;发作来得突然,10分钟内达到高峰,一般不超过1小时,发作时意识清晰,
事后能回忆发作的经过
4.排除恐怖性神经症和抑郁症等继发的惊恐发作
广泛性焦虑的诊断标准除了与上述第14条标准相同外,主要是以持续的焦虑为原发症
状,经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不
安
在心理咨询门诊和群体调查中,可以使用评定量表来对焦虑症者进行筛查这类评定量表
很多,这里介绍常用的焦虑自评量表（SAS）SAS由Zung氏1971年编制,含20条目,4级
计分,可以自评,也可他评,一次评定约10分钟,使用简便参见表6一2:
表6一2焦虑自评量表（SAS）
填表注意事项:下面有20条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一星
期的实际感觉,在适当的空格处划一个钩,每一条文字后有四个空格,A一没有或很少时
间;B一小部分时间;C-相当多时间;D一绝大部分或全部时间;E-由工作人员评定
ABCDE
l.我觉得比平常容易紧张或着急口口口口1口
9
2.我无缘无故地感到害怕口口口口2口
3.我容易心里烦乱或觉得惊恐口口口口3口
4.我觉得我可能将要发疯口口口口4口
5.我觉得一切都好,也不会发生什么不幸口口口口5口
6.我手脚发抖打颤口口口口6口
7.我因为头痛颈痛和背痛而苦恼口口口口7口
8.我感觉容易衰弱和疲乏口口口口8口
9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着口口口口9口
10.我觉得心跳得很快口口口口10口
11.我因为一阵阵头晕而苦恼口口口口11口
12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的口口口口12口
13.我吸气呼气都感到很容易口口口口13口
14.我的手脚麻木和刺痛口口口口14口
15.我因为胃痛和消化不良而苦恼口口口口15口
16.我常常要小便口口口口16口
17.我的手脚常常是干燥温暖的口口口口17口
18.我脸红发热口口口口18口
19.我容易入睡并且一夜睡得很好口口口口19口
20.我做恶梦口口口口20口
吴文源,1993）总粗分:标准分:
表中第59131719题为反向计分,ABCD四级分别评为4321分,
其余题为正向计分,分别评为1234分将20题的得分相加,即为总粗分,通过下式可换
算成标准分:
标准分=粗分1.25
中国正常人1158例测定的结果,总粗分均值为29.7810.07,总粗分的正常上
限为40分,标准分为50分
对焦虑症可用心理治疗的方法,要让患者认识该病的功能性而非器质性的性质
消除疑虑,去除病因,正确安排学习生活,劳逸结合,患者不宜全休在家,否则会加重焦虑
10
可应用催眠松弛疗法,气功太极拳等有一定防治效果药物治疗上主要应用抗焦虑药,
如安定类,对伴有抑郁症状者可用抗抑郁药丙眯嚓阿咪替林多虑平等
以下是焦虑症实例（郝伟,1989）:
某女,35岁,保育员,紧张烦躁坐立不安心悸怕疯和怕死10个月患者
婚后多年不孕,曾做诊断刮宫,术后出现阴道流血,听同事说有癌症可能,更加恐慌,气促,
恐惧患有不治之症,又怕不能生育被丈夫抛弃,出现失眠烦躁易激怒表现,3个月后症
状加重,出现发作性极端烦躁坐卧不宁呼吸急促胸闷心悸出汗手脚麻木,自
觉会发疯变傻,有濒死感每次发作半小时至一小时不等,后来症状加重,间歇期不明显,
整日惶恐不安,有明显自杀企图,同时又怕死,不愿就诊,不让爱人安睡,怕听收音机和看
电视,严重时撕扯头发,捶胸顿足,在地上打滚,完全丧失工作和操持家务的能力,生活难
以自理患者病前性格急躁,易激惹,好强固执,好攻击,心胸狭窄,多疑多虑,做事犹豫不
决检查中患者呈恐慌貌态,不能安静,动作多,搓手顿足,来回走动,自知力充分,求治心
切根据上述表现,可诊断为惊恐障碍和广泛焦虑症
五恐怖症
恐怖症（phobia）是指在某种特定事物处境或与人交往时而发生强烈恐惧感,主动采
取回避方式来解除焦虑不安患者明知恐惧不对,又无法控制,为此焦虑不安,影响正常生
活我国恐怖症患病率为0.59%,女多于男,发病年龄多在20岁左右
恐怖症的病因有很多,遗传与素质因素是有作用的,患者的性格多为胆小害羞被
动依赖焦虑等,从小多受到母亲的过分保护,早期的不良体验促发心理冲突的不良
生活事件父母或他人的示范与影响等都是可能病因恐怖症的临床表现可分为三大类,
一是单纯型恐怖症,常见于儿童,如恐惧黑暗动物或高处等;二是广场恐怖,恐怖公开场
合和人群聚集的车站市场和影院;三是社交恐怖,在社交场所局促不安,如对视恐怖学
校恐怖等
我国提出的恐怖症诊断标准是:
1.符合神经症诊断标准
2.以恐怖为主要临床相:对某些客体或处境有强烈恐怖,恐怖的程度与实际危险不相称;
发作时伴有植物神经症状;有回避行为;知道恐怖过分不合理不必要,但无法控制若
11
恐怖对象为某些特定环境,如高处广场闭室黑暗和拥挤的场所,称为场所恐怖症;若
恐怖对象为社交场合和人际接触,称为社交恐怖;若恐怖对象为某些特定物体,如动物鲜
血尖锐锋利物品,称为物体恐怖症
恐怖症的治疗可采用行为疗法中的系统脱敏和肌肉松弛训良等,这些技术将在后章介绍
抗抑郁药用于解除焦虑和抑郁有效短暂,仅作为配合行为治疗的手段
以下是恐怖症实例（张亚林,1989）:
某女,23岁,未婚,与人交往时紧张局促不安已3年,羞见生人,回避社交1年患者
从小举止谨慎,善于自制,常常因某飞考试未得第一或未受表扬而怨人或自责19岁进入
某中专,良妒他人,常常暗中注意同学们对自己的态度某日上课,发现?青年教师似乎老
是注意自己,不禁浮想联翩,心慌脸红,师生见面教师若无其事,患者却面红耳赤,言行失
措,后来发展到与同学相处也不自然工作后从不参与同事交谈,办公桌面壁而放上下
班避免与人同行后经人介绍结识一男友,虽在同一城市,却多鸿雁往来;向往花前月下相
互依偎,每次下定决心后又马上心慌脸红,以至勇气全消;偶应赴约,总是故意姗姗来迟
一次上男方家赴宴,几天前就忐忑不安,惶惶不可终日,到男方家中见到公婆后,顿觉头昏
目眩,满身大汗,语无伦次,家人以为护暑送来医院就诊此后,羞见一切外人,常常托辞病
休在家,比免交往检查中患者无特殊表现,自知害怕毫无必要,但事到告头又紧张不已,
对此百思不解,苦恼不安,迫切求治根据上述表现,可诊断为恐怖症
六强迫
强迫症（obsessive-compulsiveneurosis）是一种以
强迫观念和强迫动作为特征的神
经症,患者意识到它不必要,但不能控制,并为此苦恼而不安,自知力完好,求治心切我国
强迫症患病率为0.3%,占精神科门诊的0.1%~2%,发病多在16~30岁,脑力劳动者多
在强迫症的各类病因中,社会心理因素起诱发作用,如工作和生活环境变换要求过
分严格处境困难担心意外家庭不和怀孕紧张亲人去世政治冲击和濒临破产
等,使患者谨小慎微,遇事犹豫不决,反复思考,忧心忡忡,促发强迫症状强迫症还表现出
一定的遗传素质和人格特征,亲属患病率高于对照组患者人格特征为:胆小怕事优柔
寡断过于细致严肃古板一丝不苟反复推敲等等
强迫症的临床表现分为强迫观念和强迫动作两大类强迫观念有:强迫性怀疑,反复
12
锁门,反复查对;强迫性回忆,对一些往事经历反复回忆,明知缺乏实际意义但无法摆脱;
强迫性穷思竭虑,无休止思索一些缺乏实际意义的问题,如人为什么分男女;强迫性
对立思维,脑中出现对立思想,读到战争,,,想到和平"强迫动作有:强迫性洗涤,如
反复洗手洗澡,明知已清洁,无法控制;强迫计数,见到电线杆窗栏楼层就要计数,否
则会感到烦躁;强迫性仪式动作,以此象征吉凶祸福,如某患者进门总要先进二步,再退一
步,表示父病能逢凶化吉,不做这些动作会焦虑不安
我国提出的强迫症诊断标准是:
1.符合神经症的诊断标准
2.以强迫症状为主要临床相:以强迫思维表现为主的有强迫观念强迫回忆强迫表象
强迫性对立观念强迫性穷思竭虑强迫性害怕丧失自控能力;以强迫动作表现为主的有
反复洗涤反复核对检查反复询问仪式化动作等
3.排除其他精神障碍的继发性强迫症状
对强迫症可采用行为治疗方法,如系统脱敏橡皮圈弹击手腕支持性心理治疗等,
要提高患者对疾病的认识,分析人格缺陷,减少焦虑,增强信心药物上用丙咪嗦对控制强
迫症状有特殊疗效有人提出以强迫观念为主者（obsession）首选药物治疗,以
强迫行为为主者（compulsion）行为疗法有效
下述是强迫症实例（张亚林,1989）:
某男,19岁,高中生,做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事反复想,不该做的事想
去做,因而自觉痛苦紧张已3年患者从小懂事守规矩,15岁后频繁手淫,暗中自责;对担
任学生干部十分矛盾,既怕耽误学习,又怕辜负老师,冥想苦思,通宵不眠,每天晨4点起床,
夜12点就寝,常常手捧书本,思想却云游四方,自称该记的记不住,该忘的忘不了,做
事小心缓慢,吐痰时瞻前顾后,提水时小心翼翼,偶尔给别人鞋上溅了几滴水,于心不安,
非要替别人擦干净;去邮局取款反复核对钱数,关灯锁门均需几次验证,书桌衣箱清理再
三,自感多余,但非如此心不得安;某日还一妇人家的水桶,客气地说了声麻烦您了,
后在回家途中感到应该说谢谢您而不是麻烦您",便回头去找妇人更正,又觉得此
事荒唐,一直耿耿于怀;患者在日记中记载:6今天不小心踩了一块晒在操场上的水泥预制
板,碰坏一角,长10m,宽18m,厚4m,我不是有意的,打听一中午,还未找到主人是谁......
一个半月后,临近考试,有些事仍放心不下,水泥板的主人一直下落不明,更糟糕的是水泥
板已经被抬走了,不说声对不起,我心里总不能平静......最好在校门口贴张纸条,打听
13
谁是水泥板的主人......"根据上述表现,可诊断为强迫症
七抑郁性神经症
抑郁性神经症（depressiveneurosis）是由社会心理因素引起的一种持久的情绪抑郁,
程度较轻,病程迁延患者具有持久性的情绪低落沮丧压抑,伴有焦虑躯体不适和
睡眠障碍,无幻觉和妄想等精神病性抑郁症表现,日常生活学习元明显异常,有自知力,主
动求医我国抑郁性神经症的患病率为3.11%,占精神科门诊的5%~10%,多见于女性
抑郁性神经症的病因尚不十分清楚,社会心理因素是有影响的,如夫妻争吵亲人分
别意外伤残工作困难和人际关系紧张等;患者表现出一定的人格特征:情绪低落寡
言少语喜欢思考精神不足凡事看得悲观,回忆过去谴责自己,展望未来缺乏信心,面
对现实困难重重有人认为不良的认知模式在抑郁性神经症发病中起重要作用躯体疾
病也有影响,如癌肿和血液病患者易产生担心或焦虑情绪患者体内的生化物质有所改变,
如脑内去甲肾上腺素和5~羟色胶减少
抑郁性神经症的临床表现主要是抑郁情绪,程度轻,患者描述症状生动具体,如主诉
心情不畅消沉沮丧,看周围一片暗淡,对工作元兴趣和热情,有些患者有轻生念头患
者学习生活工作受影响不明显,常常被人认为是思想问题来进行教育有的患者以躯
体症状表现为主,如头背四肢痛,查不出原因,有植物神经功能障碍,胃部不适腹泻
便秘和失眠等
我国提出的抑郁性神经症的诊断标准是:
1.符合神经症的诊断标准
2.以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有后述症状中的三项:兴趣减退,但未消失;
对前途悲观失望,但不绝望;自觉疲乏无力或精神不振;自我评价下降,但愿接受鼓励和赞
扬;不愿主动与人交往,但被动接触良好,愿接受同情和支持;有想死的念头,但又顾虑重
重;自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好
3.无后述症状中的任何一项:明显的精神运动性抑制;早醒和症状晨重夕轻;严重的内疚
或自罪;持续的食欲减退和明显的体重减轻;不止一次自杀未遂;生活不能自理;幻觉或妄
想;自知力缺损
4.病程至少2年,在全部病程中大部分时间心境低落,如有正常间歇期,每次最长不超过2
个月抑郁性神经症也可应用量表评定方法来筛查这类评定量表很多,这里介绍常用的
14
抑郁自评量表（SDS）S凶由Z吨氏1965年编制,含20条目,4级计分,可以自评,也可他
评,一次评定约10分钟,使用简便参见表6-3:
表63抑郁自评量表SDS
填表注意事项下面有20条文字请仔细阅读每一条把意思弄明白然后根据您最近
一星期的实际情况在适当的空格处划一个钩每一条文字后有四个空格A没有或很少
时间B中分时间C相当多时间D绝大部分或全部时间E由工作人员评定
ABCDE
1我感到情绪沮丧郁闷口口口口1口
2我感到早晨心情最好口口口口2口
3我要哭或想哭口口口口3口
4我夜间睡眠不好口口口口4口
5我吃饭人像平时一样多口口口口5口
6我的性功能正常口口口口6口
7我感到体重减轻口口口口7口
8我为便秘而烦恼口口口口8口
9我的心跳比平时快口口口口9口
10我无帮感到疲劳口口口口10口
11我的头脑像往常一样清楚口口口口11口
12我做事情像平时一样不感到困难口口口口12口
13.我坐卧不安,难以保持平静口口口口13口
14.我对未来感到有希望口口口口14口
15.我比平时更容易激怒口口口口15口
16.我觉得作出决定是很容易的口口口口16口
17.我感到自己是有用的和不可缺少的人口口口口17口
18.我的生活很有意义口口口口18口
19.假若我死了别人会过得更好口口口口19口
15
20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西口口口口20口
（吴文源,1993）总粗分:标准分:
表中第三5611121416171820题为反向计分,ABCD四级分别
评为4321分,其余题为正向计分,分别评为1234分将20题的得分相加,即为
总粗分,通过下式可换算成标准分:
标准分=粗分1.25
中国正常人1340例测定的结果,总粗分均值为33.46士8.55,标准分均值为
41.8810.57分,SDS总粗分的分界值为41分,标准分为53分
抑郁性神经症的药物治疗效果较差,要强调心理预防,解除患者的心理负荷,调整社
交关系,消除心理应激源,创设健康的外部环境,从小培养开朗健全的个性,亲属患有抑
郁症须积极治疗,对自杀者作好监护治疗上使用丙咪嚓等抗抑郁药,要注意副反应,服药
遵从医嘱我国学者应用坠Ck认知疗法治疗患者,指导病人进行自我监察,安排好行为活
动,辨认特殊思想,在改变不良认知的基础上逐步建立有信心的活动程序,配合松弛训练,
结果表明,疗效优于药物治疗
下述是抑郁症实例（郝伟,1989）:
某女,25岁,抑郁寡欢兴趣降低自卑烦躁疲乏无力7年开始是头昏注意
力不集中入睡困难,随后心情经常抑郁沉重,感到脑子不顶用,被诊断为神经衰弱,药
物治疗疗效不明显;临近高考时更加烦躁,易激惹,学习力不从心,每天看书10余小时,收
效甚微,考试前头痛欲裂,通宵不眠,食欲不振,时有呕吐;后高考落选,设法摆脱抑郁情绪
而转学复读,第二次高考又以2分之差落选,怀疑人活在世上没有意义,拼搏得不偿失,不
愿再读书,整日呆在家中,怕见熟人,羡慕古代隐士,曾萌发削发为尼的念头,遇到一点不
顺心的事就万念俱灰,几次企图自杀,但又觉得死了太可惜患者性格内向,孤独少语,胆
小怕事,爱思考,多愁善感,喜读诗歌和小说,常为古人担忧落泪患者无幻觉妄想和自罪
自责表现,求知心切,自知力充分对这一典型的抑郁性神经症患者实施了认知心理治疗,
帮助患者发掘自己不合理的思维方式,坚持记日记,改变认知系统,经半年治疗,抑郁情绪
有所改善
八疑病症
16
疑病症（hypochondriasis）指过分关注自身健康怀疑身体某部或某一类器官异常,
尽管临床检查无证据,仍认为患了某病,伴有焦虑不安患者主动四处求医,反复检查,工
作和学习生活无明显影响本病患病率为0.15,发病年龄男性40岁女性50岁居多
疑病症的病因主要是社会心理因素,如婚姻改变子女离别朋友交往少孤独缺
乏安全感;医源性的因素有医生不恰当的言语态度和行为引起患者多疑,诊断不确切,滥
用检查,造成病人怀疑;部分病人在躯体病后自我暗示或联想而生疑素质因素和人格特
征也有影响,家族成员的患病率高于对照组;患者的人格特征为:敏感多疑主观固执
谨小慎微对身体过分关注要求十全十美等;男性患者多有强迫人格特点,女性患者多
有癌症人格特点
疑病症主要表现为疑病症状,患者感觉身体某部位敏感度增加,过分关注,部位不恒
定,描述不清;有的患者描述形象逼真,生动具体,但实际病变并不存在患者要求做各种
检查,要医生同情他,认为检查有误,为此担心忧虑,惶惶不安,苦恼2/3的疑病症患者出
现疼痛症状,常见部位是头下腰部等,疼痛描述不清,甚至主诉全身痛,虽查无实据,仍四
处求医有的患者表现出多种躯体症状,如口内特殊气味,恶心,吞咽因难,
反酸,胀气,腹
痛,心悸,胸痛,呼吸困难,担心血压上升,还有少数患者怀疑自己五官不正,鼻子乳房形
状异样,或体臭和出汗
我国提出的疑病症诊断标准是:
1.符合神经症的诊断标准
2.以疑病症状为主要临床相,表现后述至少一项:对身体健康或疾病过分担心,其严重程
度与实际健康情况很不相称;对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释;牢固的
疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想
3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释不能打消其疑虑
4.排除强迫症抑郁症等其他疾病对疑病症主要实施心理治疗,不挑动患者的症状,不
要强迫患者承认疑病不可信,重在改变不良认知,认识本病的非躯体性性质;催眠和暗示
治疗可获得戏剧性效果,但若失败,会增加以后的治疗困难环境转移生活方式改变
注意力转移等方法均有一定作用安定等药物治疗可消除焦虑抑郁失眠症状
以下是疑病症实例:
某男,26岁,突发左侧头颈痛左半身不适伴心慌失眠烦躁7个月来就诊患
者因其兄精神病复发外出不归,感到精神压力大,一日晚,突然感到一股气从胸部往上
17
冲,直达左侧头顶部",当时头痛,左颈活动受限,左手足发麻,认为是脑冲血或心脏
病,后去医院就诊,未见异常,回家不放心,查阅医书一无所获;后来自感头颈痛和胸痛
加重,多次反复去各家医院就诊,做了透视脑电图心电图超声波纤维胃镜等十几
种检查均无异常发现患者性格较内向,敏感,多疑,好幻想检查中患者有明显的疑病观
念,希望医生不要隐瞒病情,因病得不到确诊而忧心忡忡患者求治心切,希望早日确诊
根据这些表现,可诊断为疑病症
第七章成瘾行为与赌博
成瘾行为传统上是指药物依赖,随着社会生活的变化,现代社会关注的成瘾行为大大
扩展,如吸毒吸烟酣酒赌博等显而易见,这里所指的成瘾,不仅涉及到人的生理,
也涉及到人的心理和社会宗教信仰讨论这些广博的领域是现代变态心理学研究的热点
问题本章将阐述成瘾行为与药物依赖的病理机制和危害,介绍几种常见的成瘾药物,再
讨论酒瘾和吸烟的问题,最后分析赌博行为的发生机制和控制
一成瘾行为与药物依赖
成瘾行为不仅危害自身健康,也危害家庭和社会从变态心理的角度看,成瘾行为是
人们对精神应激的一种应对方式,是一种社会适应不良行为传统上,成瘾行为是指个体
出现强烈地被迫地连续或周期地求得某种有害物质的行为,它不是出于医疗需要,其目
的是取得或维持某种特殊的心理快感或避免停用时的痛苦,为此用量有逐渐增加的趋势
世界卫生组织1964年推荐用药物依赖"一词来取代过去的成瘾性"和习惯性"术语,
其定义是指由药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,表现出一
种强迫性或定期用药的行为和其他反应,为的是要体验它的精神效应,有时也是为了避免
由于断药所引起的不适感
导致成瘾的物质有毒品烟酒和某些药物等,它们作用于人的中枢神经系统,影响精
神活动,所以又称为精神活性物质中国精神疾病分类方案（CCMD一2R）中将药物依赖命
名为精神活性物质所致的精神障碍",其诊断标准如下:
1.有使用精神活性物质的证据,其用量和使用时间足以引起精神障碍
2.使用精神活性物质后,出现心理或生理症状,行为改变,如中毒依赖综合征戒断综合
征精神病性症状和情感障碍智能障碍遗忘综合征和人格改变等,且有理由推断精神
障碍由精神活性物质所引起
18
3.社会功能下降
CCMD一2R提出的依赖综合征'"诊断标准是:
（1）有反复使用精神活性物质的历史
（2）对精神活性物质有强烈的渴求和耐受性,至少有后述情况之二项:不能摆脱使用这种
物质的欲望;寻觅这种物质的意志明显增强;为使用这种物质而经常放弃其他活动和爱好;
明知这种物质有害仍继续使用,或为自己诡辩,想不用,但做不到或反复失败;使用时体验
到快感;对这种物质耐受性增大;停用后出现戒断综合征
CCMD一2R提出的戒断综合征"诊断标准是:
（1）有精神活性物质的依赖史
（2）在停用或少用这种物质后至少出现后述精神症状的三项:情绪改变,如焦虑抑郁烦
躁易激惹等;意识丧失;失眠;疲乏倦睡;运动性兴奋或抑制;注意力不集中;记忆减退;
判断力减退;幻觉或错觉;妄想;人格改变
（3）伴有后述躯体症状或体征至少二项:恶心呕吐;肌肉或身上各处疼痛;瞌孔改变;流鼻
涕淌眼泪或打哈欠;腹痛腹泻;燥热感或体温升高;严重不适;抽搞
与药物依赖相关的概念还有物质滥用,是指非医疗用途的使用某种精神活性物
质,明知它会引起身心损害,仍不能停用或少用;使用该物质造成人的社会和职业功能损
害;症状至少持续一个月,往往采用自身给药的形式可见物质滥用和药物依赖有所区别,
常常是药物滥用后引起药物依赖
药物滥用的病理心理机制一直是人们关心的话题,多数观点认为,药物滥用与药物本
身性质和作用有关,任何人都可以习得这一行为,并导致对药物的依赖性,人的不良心理
状态和人格因素与药物滥用相互影响,造成互为因果的恶性循环生物学原因的研究不断
深入,50年代的动物实验证明,动物脑内存在一种偷快中枢或强化区,弱电流刺激该区域
可以产生一种奖赏效应,如使小鼠疯狂地踏压开关杠杆连续自行施行刺激;60年代
后的实验表明,控制情绪反应的边缘系统和丘脑下部可能是奖赏系统的中枢所在;药物是
通过两种不同机制使人产生药物滥用苯丙胶可卡因等兴奋性药物可激活脑的奖赏系
统,而镇静催眠药物可抑制脑的惩罚系统,二者产生同一效应,使药物滥用行为保持
生物化学的研究表明,某些药物能够提高脑内多巴胶和去甲肾上腺素的水平,从而引发欣
快感药物滥用还和个体的生理状态以及遗传等因素相关,如血缘亲子之间的嗜酒行为密
切相关
19
药物造成的身心依赖和断药后的戒断反应不仅说明药物本身性质和作用对人的影响,
也反应心理社会因素的作用有人调查初始吸毒者的心理动因,发现患者易接受暗示顺
从模仿和具有很强的逆反心理,从好奇开始,并以此来反抗家庭和社会;不良的社会文
化传统习俗和观念也会成为青少年吸毒的动因,如烟和酒这些合法毒品,,在青少年中
一直很有市场,人数不断增多有人认为,初始吸毒是一种心理一社会传播过程,是成
瘾生涯中的蜜月期",吸毒的根本动因是社会传播问题人存在心理冲突后会借酒浇
愁",或发现毒品这个新大陆,一吸而不可收人的不良人格如反社会人格障碍过度
敏感性格脆弱等均是吸毒的潜在根源,有人还提出酣酒者人格',和吸毒者人格',这
样的术语来描述患者的人格特征
药物滥用是现代社会中影响人健康的最危险因素之一据世界卫生组织估计,全世界
吸毒人数达4800万,另有几亿人变相吸毒,滥用药物;80年代吸毒直接造成10万人死亡;
每年因烟草造成尼古丁中毒而死亡的人数达250万,酒精被认为是世界上最具破坏性的
药物"药物滥用对机体有直接毒性作用,造成个体急性和慢性中毒,导致多种躯体疾病
性病和遗传疾病,严重摧残青少年身心,使他们心理变态,人格扭曲,违法犯罪行为增多,
影响了家庭社会的安定和繁荣,成为全球性的瘟疫吸毒的危害是多方面的,不仅危害
自身健康,也危害下一代吸毒成瘾导致性格异常,自我概念削弱,自控能力降低,社会焦
虑感增强,人际关系处理不当,易发生攻击行为流氓行为和性犯罪活动;为了购买毒品,
常常顿家荡产,沦为盗窃诈骗赌博分子;吸毒成瘾还会导致身体素质下降,直至衰竭死
亡;吸毒还会败坏社会风气,破坏社会伦理道德和秩序,危及全社会健康和安全
一旦染上吸毒,较难控制由于毒品的性质和作用,任何人都可能习得这一行为,并产
生依赖性,因此要强调预防目前初始吸毒的年龄越来越低,儿童青少年是高危人群,他们
生性好奇,容易接受不良的暗示,顺从坏人的引诱,相互模仿,对政府的禁令和家长的劝说
有逆反心理,吸上一两次后不能自拔而上瘾要加强学校家庭和全社会的禁毒教育,通
过立法禁止毒品的生产销售和滥用,搞好药品的规范化管理对已成瘾者,要采取坚决
的戒毒措施,施行住院治疗和行为矫治
二常见的成瘾药物
根据药理学特性,可以把成瘾药物分为四类,中枢神经抑制剂有酒类,阿片类（吗啡
可待因）,巴比妥等镇静催眠药;中枢神经兴奋药有苯丙胶,可卡因,烟草（尼古丁）,含咖啡
20
因饮料:致幻剂有大麻,LSD;挥发性溶剂有丙酣等现将有关成瘾药物特性列表于7一1:
一阿片类
阿片（鸦片）是从罂粟的未成熟果荚划痕处流出的乳白色渗出物干燥制成的,含多种生物
碱,主要成分是吗啡,其衍生物有海洛因可待因人工合成的吗啡样镇痛物质包括杜冷
丁美沙翻等阿片是历史最为悠久的麻醉性镇痛药,原产于印度波斯土耳其等地,
最早使用阿片的是小亚细亚西部山区新石器时代的原始人,公元前4000年,阿片被称为
欢乐的植物",古希腊医生希波克拉底（Hippcates）就开始用阿片治病,古罗马医学家盖
伦（Galen）
表7一1几种成瘾药物的特性
名称躯体依赖精神依赖耐受性用药方式作用时间
吗啡高度高度快注射3~6小时
可待因中度中度快注射口服3~6小时
海洛因高度高度快注射吸入3~6小时
美沙酮高度高度快注射口服12~24小时
巴比妥类高度高度较慢同上1~16小时
苯二氮卓类中度中度慢同上4~8小时
可卡因可疑高度快吸入口服数小时
苯丙胶可疑高度快口服注射2~4小时
大麻无中度慢口服吸入数小时
LSD不明高度快口服注射数小时
尼古丁中度中度慢吸入口服注射30~45分钟
酒精高度中度慢饮用数十分钟
用阿片治疗癫痛蛇咬伤和抑郁症15世纪,阿片制剂产生,称为laudanum,有赞
颂"之意;18世纪,出现paregoric的称谓,有安慰之意,又称复方樟脑酊1803年,德
国化学家瑟特纳斯（Shertnas）从阿片中提取了一类生物碱,称morphine,即吗啡,在希腊
语中有睡梦之神"的意思,从此开创了使用这类药物的现代史50年后,皮下注射器的发
明和吗啡在美国南北战争中的使用促成了吗啡滥用的流行1874年,莱特Later发现
21
海洛因,由吗啡乙酷化而成,药效是吗啡的4~8倍;1893年,英国正式开始海洛因的商品生
产,将海洛因用于镇痛和治疗吗啡成瘾,但不久发现,海洛因的成瘾性和耐受性发展更快,
副作用更大海洛因易于生产,便于携带和走私,已成为滥用最广毒性最强危害最大
的违禁麻醉品之一
阿片可导致人的急慢性中毒,对神经呼吸心血管胃肠道等人体组织器官都有
显著的毒理作用如抑制呼吸中枢,收缩支气管平滑肌,使吸食者产生强烈的身心依赖,对
药物的耐受性连续用药6~7天后就可出现,以至需要不断加大剂量来达到从前的感受,甚
至超过致死量对心理的损害显而易见,吸食者逃避现实寻求剌激,为避免戒断症状不
断吸食和加量,由此形成恶性循环阿片抑制中枢神经系统活动,使人嗜睡,大脑麻木,产
生一种解脱感和瞬时的虚幻觉,使吸食者暂时逃避现实生活,解除烦恼和忧虑,如注射海
洛因后数秒钟就可出现飘飘欲仙感,似乎有一种暖流通过全身,并导致一种朦胧恍惚
的松弛感和满足感,此种状态只能持续2~4小时吗啡效应中所产生初始的兴奋冲动和继
之而来的麻醉高潮,是造成精神依赖的根本动因另外,避免戒断症状带来的痛苦,是吸毒
行为保持和戒毒者再次吸毒的重要原因戒断症状在停止或减少用药后数小时发生,开始
表现为乏力,频繁打哈欠,大量流涕流涎流泪,继之出汗颤抖瞠孔扩大浑身发冷
皮肤起鸡皮疙瘩汗毛竖起,接着胃肠痊孪,剧烈呕吐腹痛腹泻,36小时后戒断症状加
重,全身寒冷颤抖,极度虚弱,发热脱水此时只要再次吸食阿片毒品,所有反应和痛苦
立刻烟消云散,这正是吸食者戒毒屡屡失败的原因可见毒品一旦尝试,就
