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肾病综合征|症状|治疗

时间 : 2009-11-29 14:13:42 来源:www.yongyao.net

[摘要]

肾病综合征是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。可分为原发性与继发性肾病综合征。原发性肾病综合征,病因及发病机理尚未明了。根据临床表现的不同可分为原发性肾病

【药物禁忌】
1.由于药物大多都是通过肾脏排泄的,用药种类太多、剂量过大就会加重肾脏的负担。特别是四环素、利福平、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、止痛药、某些抗癌药物等,若应用不当或剂量过大更容易对肾脏造成损害。
2.许多中药也都有副反应,少数还有严重毒性,特别是一些有利尿、活血化瘀及一些有剧毒的药物如木通、甘遂、大戟、商陆、蜈蚣、斑蝥、三棱、砒石、雄黄及一些草药偏方等,若使用不当或剂量过大,均会对肾脏造成严重损害。
【饮食治疗】
1.高蛋白质:肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白,低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,浮肿顽固难消。如肾功能良好,给予高蛋白饮食。应多选用牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、瘦牛羊肉、鸡肉、鱼肉等富含优质蛋白的食物。
2.供给充足热能:根据病人食欲,每天应供给充足的热量,以保证蛋白质的充分利用。病人常食欲欠佳,食物品种应多样化、色香味形好,以增进食欲。
3.限制钠盐:根据水肿情况,限制钠盐的摄入量。如有重度水肿,要禁食咸鱼、咸肉、咸鸭蛋、酱豆腐和各种咸菜,烹调可用酱油;高度水肿时,还应禁食含碱主食及含钠量高的蔬菜,如用发酵粉或碱制作的馒头、油饼、茴香菜、菠菜、小白菜和白萝卜等。
4.脂肪适量:持续性低脂饮食,并不能降低血脂;因血脂过多可继发于血清清蛋白降低,反复输注清蛋白后,血清清蛋白增加,在水肿消失时,则血清总胆固醇和磷脂的比例下降。
5.供给充足的维生素和无机盐:患者通过排尿丢失白蛋白、某些元素及激素,导致骨质疏松,发生低钙血症,故应注意供给富含钙、镁、锌的食物,同时应摄入富含维生素A、维生素D、维生素C和B族维生素的食物,以增强抵抗能力。
【注意事项】
肾病综合征常反复发作加重。夏季若能注意如下问题,或可安然无事。
1.起居有时 慎照阳光
患者应养成良好的起居习惯。中午安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复。阳光极易侵害人体造成皮肤炎征,肾病综合征患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎征加重病情。
2.饮食有节不可贪凉
患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。凉冷损伤胃肠功能,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故患者夏季慎用凉冷饮品。
3.适当运动讲究卫生
适当的体育运动对疾病的恢复有益。但以早晨及傍晚为宜,游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,建议肾病综合征患者不要游泳。
对于肾病综合征患者夏季的卫生应包括两方面内容:一是饮食卫生,不可吃酸腐、霉烂或过夜不洁的食物;二者是个人卫生,衣物要勤洗勤换,以宽松、棉软为宜,要常洗澡,清洁皮肤。
4.注意居室环境重视睡眠卫生
患者的卧室要光线柔和,通风透气,要保持一定的温度。卧具要清洁、干燥。患者夏季睡眠时要注意盖住腹部,以卫护胃阳,预防感冒。
5.调畅情志节欲保精
情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。患者一定要有战胜疾病的信心,巧妙地调节情志,如花鸟自娱、书法、弈棋等均可愉悦心情。若患者房事不节,大汗淋漓,则病情必反复或加重。因此,肾病综合征患者夏季最好禁忌性生活。
【预防复发措施】
1.坚持良好的生活规律:注意休息,避免劳累或剧烈的情绪波动。
2.积极预防和治疗感染:激素治疗期间应避免出入人多拥挤、空气不新鲜的公共场所,做好个人卫生,保持口腔、外阴、皮肤清洁,保持冷暖适宜,避免受寒、感冒,一但发生感冒要及时治疗。
3.激素应用要正规,要遵循激素应用三大原则,在医生的指导下减药或停药。
4.女性患者在治疗及停药一年中应避免妊娠及分娩
5.联合用药能有效减少复发。
6.给予中医辨证论治也可减少复发及降低激素副作用。
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