肾动脉栓塞治疗肾癌大众卫生报版

时间 : 2009-11-29 20:38:55 来源：dzwsb.hnol.net

[摘要]

大众卫生报版,

2007-10-3009:04:47　　肾癌发病占泌尿生殖系统肿瘤的第三位，手术是肾癌的主要治疗手段。但因肾癌起病隐蔽，确诊时已有25％的肾癌患者失去了手术机会，特别是对已有局部或远处转移的中晚期肾癌患者，临床上缺乏有效的治疗手段，手术难度大，且预后较差。常规的放疗、化疗、激素及免疫治疗对肾癌的疗效有限，对不能手术者行单纯姑息治疗，其年生存率不足10％。　　肾动脉栓塞治疗肾癌的报道最早见于1969年，以后，肾动脉栓塞才被广泛用于肾癌，尤其是对晚期肾癌的治疗。我国主要采用无水酒精―――碘化油乳液经导管内栓塞治疗肾癌。无水酒精作用于靶器官可达毛细血管水平，引起组织蛋白凝固，血管内皮破坏，血细胞淤滞于小血管内，形成永久性栓塞，且不易形成侧支循环。碘化油与无水酒精联合应用具有相互强化的作用，并且两者联合应用可以经X线跟踪，有利于监控栓塞过程及随访观察。患者经肾动脉栓塞治疗后表现为症状减轻，肿瘤血供中断、体积缩小，血尿消失，疼痛缓解，使大部分病人（尤其是肿瘤较小者）的肿瘤完全坏死。随着这一治疗技术的发展，还有可能对肿瘤进行局部灭活，以延长患者寿命，提高晚期肾癌病人的生活质量。　　肾脏血供为末端循环，因此肾动脉栓塞不会导致邻近器官缺血坏死。对不能或不愿手术者，可利用肾动脉栓塞做姑息性治疗。此外，在对肾癌进行手术切除之前，还可通过肾动脉栓塞来阻断肾动脉血供，以减少术中出血，并使肾肿瘤缩小，从而提高手术切除率。南京副主任医师　杨超（责编:刘金兰　作者:杨超）【关闭窗口】