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先天性肾脏发育不全肾脏体积小

时间 : 2009-11-29 11:33:46 来源:www.wjyy.net.cn

[摘要]

肾发育不全是指批肾脏体积小于正常50%以上,但肾单位及分化正常。其病因可能与胚胎期血液供应障碍或肾胚基发育不足有关。 临床表现: 单侧肾发育不全可无任何症状,常在对侧肾有病变或因高血压而行检查时才被发现。

肾发育不全是指批肾脏体积小于正常50%以上,但肾单位及分化正常。其病因可能与胚胎期血液供应障碍或肾胚基发育不足有关。

单侧肾发育不全可无任何症状,常在对侧肾有病变或因高血压而行检查时才被发现。有时可合并高血压且发展迅速,并由于肾动脉的变异对降压药物反应不佳,在1~2年内可出现视力障碍,甚至失明。双侧肾发育不全常有慢性肾功能不全的表现。体检时可以现血压异常,有时可触及对侧代偿肥大的肾脏。

B超可发现一侧或双侧肾脏明显较正常者小。

IVU(尿路造影)可见患侧肾缩小,显影欠佳。

肾图显示肾功能受损,排泄延缓。

CT可发现患者肾体积明显缩小。

肾动脉造影可见肾动脉细小,肾血管网范围狭小、稀疏。

一侧肾发育不全并发高血压时,血清肾素、血管紧张素值可升高。

双侧肾发育不全者,或有血清肌酐、尿素氮升高。

单侧肾发育不全伴有严重的并发症时,如对侧肾功能良好可将患侧肾切除。两侧肾发育不全者以治疗并发症为主。

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